赤白芍药：功效、区别与临床应用全解113

赤芍与白芍，同为芍药科植物芍药的根，但因炮制方法不同，其功效与主治也存在差异。它们都是中医临床常用的重要药物，应用广泛，深受医生和患者的信赖。本文将深入探讨赤白芍的功效、区别以及在临床上的应用，希望能帮助读者更全面地了解这两种常用中药材。

一、赤芍：活血化瘀，凉血止血

赤芍，又名赤芍药，性味苦、酸、寒，归肝经。其主要功效在于活血化瘀、凉血止血。它不同于白芍的柔肝缓急，赤芍的药性更强劲，更侧重于破血行瘀。它能够有效地清除体内瘀血，改善血液循环，对于各种瘀血阻滞所致的病症，如跌打损伤、瘀血肿痛、经闭痛经、产后瘀血腹痛等，都有显著的疗效。同时，赤芍的凉血止血作用也较为突出，可以治疗各种出血症，例如吐血、衄血、便血、尿血等，尤其适用于热毒引起的出血。

具体来说，赤芍的活血化瘀作用表现在它能够促进血液循环，改善微循环，降低血液粘度，从而使淤滞的血液得到疏通。凉血止血作用则在于它能够清热凉血，抑制出血，达到止血的目的。需要注意的是，由于赤芍药性较寒，脾胃虚寒者应慎用，以免加重病情。孕妇也应在医生的指导下使用。

二、白芍：养血柔肝，敛阴止痛

白芍，又名白芍药，性味酸苦、微寒，归肝、脾经。与赤芍相比，白芍的药性较为平和，功效主要在于养血柔肝、敛阴止痛。它能滋养肝血，缓和肝脏的紧张状态，从而起到镇痛、解痉的作用。白芍尤其适用于肝血不足所致的各种症状，例如头晕目眩、月经不调、痛经、腹痛等。此外，白芍还具有敛阴止汗的作用，可以治疗自汗、盗汗等阴虚症状。

白芍的养血柔肝作用，体现在它能够滋补肝阴，使肝脏得到充分的滋养，从而缓解肝脏的紧张和痉挛。敛阴止痛的作用则在于它能够收敛阴液，减少汗液的分泌，并缓解疼痛。与赤芍不同的是，白芍一般不会引起胃肠道的刺激反应，相对来说更温和，适用范围更广。

三、赤白芍的功效区别与临床应用

赤白芍虽然同出一源，但其功效与主治却存在显著差异。主要区别如下表所示：

方面
赤芍
白芍

性味
苦、酸、寒
酸苦、微寒

归经
肝经
肝、脾经

主要功效
活血化瘀，凉血止血
养血柔肝，敛阴止痛

临床应用
跌打损伤、瘀血肿痛、经闭痛经、产后瘀血腹痛、吐血、衄血、便血、尿血等
头晕目眩、月经不调、痛经、腹痛、自汗、盗汗等

药性
强劲，破血行瘀
平和，柔肝缓急