大黄：功效、用法及现代研究全解187

大黄，中药材中的“巨星”，其功效之显著，应用之广泛，在中医药的历史长河中留下了浓墨重彩的一笔。自古以来，就被誉为“将军”，其“攻下”之势，如同战场上的猛将，势不可挡。但“猛将”也有其使用技巧，并非人人皆可驾驭。本文将从大黄的功效、性味归经、临床应用以及现代研究等方面，系统解读这味常用且重要的中药材，并以口诀形式总结其主要功效，帮助大家更好地理解和运用。

一、大黄的性味归经及功效口诀

大黄味苦、甘，性寒，归脾、胃、大肠、肝经。其功效繁多，但主要体现在泻下通便、清热泻火、凉血止血、逐瘀通经等方面。我们可以用以下口诀概括其主要功效：

大黄功效记心间，泻下通便第一先；

热结便秘急腹痛，清热泻火亦安然；

血热妄行出血多，凉血止血效堪赞；

瘀血阻滞经脉闭，逐瘀通经见奇效。

这四句口诀分别点明了大黄在泻下、清热、凉血、活血方面的功效，方便记忆和理解。接下来，我们将详细阐述其具体功效和应用。

二、大黄的具体功效及临床应用

1. 泻下通便：这是大黄最主要的功效。其泻下作用迅速而有力，尤其适用于热结便秘、实热便秘，以及各种原因引起的便秘，如肠梗阻、粪块阻塞等。临床常用于治疗肠痈、热痢、便秘等疾病。需要注意的是，大黄泻下之力强，脾虚泄泻者慎用。

2. 清热泻火：大黄能清泄肠胃实热，以及肝胆、心肺之火。常用于治疗温热病、热毒疮疡、目赤肿痛、咽喉肿痛等症。例如，治疗急性菌痢、急性肠炎等，常与黄连、黄芩等清热药配合使用。

3. 凉血止血：大黄具有凉血止血的功效，能治疗各种出血症，如吐血、咯血、便血、尿血等，尤其适用于热毒壅盛、血热妄行的出血。但需要注意的是，大黄的止血作用主要针对热性出血，虚寒出血则不宜使用。

4. 逐瘀通经：大黄能活血化瘀，通经活络，治疗瘀血阻滞所致的各种疾病，如痛经、闭经、产后瘀血腹痛等。常与其他活血化瘀药物配伍使用，以增强疗效。

三、大黄的不同炮制方法及其影响

大黄的炮制方法对它的功效影响很大。不同的炮制方法会改变大黄的药性，从而影响其临床应用。常用的炮制方法有：生大黄、酒大黄、熟大黄等。

生大黄：泻下力强，清热力也强，主要用于治疗实热便秘、热结便秘等。但其刺激性较强，容易引起腹泻和肠胃不适。