乌药：功效、主治及现代药理研究374

乌药，别名吴药、温药、黑药，为樟科植物乌药Lindera strychnifolia (Sieb. et Zucc.) Vill.的干燥根茎和根。其药用历史悠久，早在《神农本草经》中就被列为上品，被誉为“理气止痛之要药”。本文将深入探讨乌药的功效、主治以及现代药理研究，为读者提供全面而深入的认识。

一、乌药的功效与主治

乌药味辛、苦，性温，归脾、胃、肝经。其主要功效为：理气止痛、降逆止呕、温肾散寒。具体主治如下：

1. 胸胁脘腹疼痛： 这是乌药最主要的功效之一。它能疏通气机，缓解气滞引起的胸闷、胁痛、脘腹胀痛等症状。尤其适用于寒邪客于脾胃、肝气郁滞所致的疼痛。常与香附、柴胡、陈皮等理气药配伍使用，如经典方剂“逍遥散”中就含有乌药。

2. 呕吐呃逆： 乌药具有降逆止呕的作用，可以缓解胃气上逆引起的呕吐、呃逆等症状。尤其适用于脾胃虚寒、胃气不降所致的呕吐。常与生姜、半夏等温中降逆药合用，如“半夏厚朴汤”的加减方中常会用到乌药。

3. 肾虚阳痿： 乌药具有一定的温肾散寒作用，可以改善肾阳虚衰所致的阳痿、腰膝冷痛等症状。但需注意，乌药温阳之力较弱，对于肾阳虚衰较重的患者，常需配合其他温肾阳药同用。

4. 寒疝疼痛： 对于寒邪凝滞冲任，导致的疝气疼痛，乌药也有一定的缓解作用。常与吴茱萸、附子等温经散寒药配伍。

5. 月经不调： 对于气滞血瘀导致的痛经、月经不调，乌药也有一定的疗效。但需注意辨证施治，根据具体情况选择合适的药物配伍。

二、乌药的现代药理研究

现代药理研究表明，乌药中含有丰富的挥发油成分，其中主要成分为黄樟醚、柠檬烯、丁香酚等。这些成分具有多种药理作用，例如：

1. 镇痛作用： 乌药提取物对多种实验性疼痛模型均有镇痛作用，其机制可能与抑制炎症介质的释放、影响神经递质的释放有关。

2. 抗炎作用： 乌药提取物能抑制多种炎症因子的产生，减轻炎症反应。这与其所含有的黄樟醚、柠檬烯等成分有关。

3. 抗菌作用： 研究表明，乌药提取物对多种细菌、真菌具有抑制作用，这为其临床应用提供了新的方向。

4. 保肝作用： 部分研究显示，乌药提取物具有一定的保肝作用，能够减轻肝损伤。

5. 胃肠动力作用： 乌药可以促进胃肠蠕动，改善胃肠功能。

三、乌药的临床应用

在临床实践中，乌药常被用于治疗多种疾病，例如：慢性胃炎、消化不良、溃疡病、痛经、肾虚腰痛等。但需注意，乌药并非万能药，其疗效因人而异，需要根据患者的具体病情和体质进行辨证施治。此外，乌药不宜与藜芦同用，孕妇慎用。

四、乌药的选购与储存

选购乌药时，应选择干燥、完整、无霉变、无虫蛀的根茎和根，颜色呈棕褐色或黑褐色，质地坚硬，气味芳香而浓郁。储存乌药应置于干燥、阴凉、通风处，避免受潮。

五、结语

乌药作为一味常用的中药，其功效和主治已被长期临床实践所证实，现代药理研究也对其药理作用提供了科学依据。在临床应用中，应根据患者的具体情况合理使用，并注意辨证施治，才能发挥其最佳疗效。 然而，本文仅供参考，具体用药还需遵循医嘱，切勿自行用药。

2025-06-20

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