土牛膝的药用价值与现代研究97

土牛膝，别名有很多，如牛膝、山牛膝、大力子等，是苋科牛膝属植物，因其根茎粗壮，形似牛膝而得名。它并非一种单一植物，而是指几种具有类似药效的植物，主要包括本牛膝(Achyranthes bidentata)和蕹牛膝(Achyranthes aspera)，药材市场上流通的土牛膝也常混杂着其他牛膝属植物。本文主要探讨土牛膝（以本牛膝为主）的药用功效、现代药理研究以及应用注意事项。

一、传统中医药功效：

土牛膝在中医药领域有着悠久的应用历史，被列入众多经典医籍中，其药性归经为：苦、辛，性微寒；归肝、肾经。主要功效为：

1. 活血通经：这是土牛膝最重要的功效之一。它能够活血化瘀，改善血液循环，对于经闭、痛经、产后瘀血等妇科疾病具有显著疗效。古代医家常将其用于治疗女性月经不调、痛经、闭经等问题，配合其他药物使用效果更佳。

2. 利尿通淋：土牛膝具有良好的利尿作用，可以促进体内水分的排出，对于水肿、小便不利等症状有治疗作用。其利尿机制可能与其促进肾脏血流量和肾小球滤过率有关。

3. 祛风除湿：土牛膝还具有祛风除湿的功效，常用于治疗风湿痹痛、关节疼痛等症状。其药理作用可能与其抗炎作用有关。

4. 引血下行：中医认为土牛膝具有引血下行的作用，可以引导血液向下运行，对于治疗高血压、目赤肿痛等症有一定辅助疗效。

5. 消肿止痛：土牛膝外用可消肿止痛，常用于治疗跌打损伤、扭伤等外伤。

二、现代药理研究：

现代药理研究对土牛膝的功效进行了进一步的探索，证实了其许多传统功效的科学性，并发现了新的药理作用：

1. 抗炎作用：研究表明，土牛膝提取物具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应。这与其传统应用于治疗风湿痹痛、关节炎等疾病相符。

2. 抗凝血作用：部分研究显示，土牛膝具有抗凝血作用，可以抑制血栓形成，但需谨慎使用，避免出血风险。

3. 降血压作用：一些研究表明，土牛膝提取物具有降血压作用，其机制可能与扩张血管、降低外周阻力有关。