中药大蜈蚣：药用价值、功效与禁忌全解析83

大蜈蚣，又称少棘蜈蚣、药用蜈蚣，是传统中医药材中常用的一种动物药材。其药用历史悠久，在众多古籍医书中均有记载，因其具有独特的药理作用而备受关注。本文将深入探讨大蜈蚣的功效、药用价值以及需要注意的禁忌事项，希望能为读者提供全面、可靠的信息。

一、大蜈蚣的来源与性味

大蜈蚣为唇足纲蜈蚣科动物少棘蜈蚣（ *Scolopendra subspinipes mutilans* ）的干燥体。其主要分布于我国南方地区，以浙江、江苏、安徽、四川等省份产量较多。药材大蜈蚣呈扁平长条形，全体由许多环节构成，头部有触角一对，躯干部每节有一对步足，最后一节有一对尾足。全体棕褐色或黑褐色，气腥，味辛。中医认为，大蜈蚣性温，味辛，有毒。归肝经、脾经、心经、肺经。

二、大蜈蚣的主要功效

大蜈蚣药性峻烈，具有广泛的药理作用，其主要功效如下：

1. 通经络、散瘀血: 大蜈蚣性味辛温，善于走窜经络，可疏通经脉，活血化瘀，对于因气血凝滞导致的各种疼痛，如关节疼痛、肌肉疼痛等，具有显著的疗效。例如，用于治疗风湿痹痛、跌打损伤等症，常与其他活血化瘀药物配伍使用。

2. 息风止痉: 大蜈蚣具有镇静、抗惊厥的作用，可用于治疗各种痉挛抽搐症，例如小儿惊风、癫痫等。其药理作用机制目前仍在研究中，但其临床疗效得到了一定的认可，常与其他息风止痉药物合用。

3. 攻毒散结: 大蜈蚣具有较强的抗菌、抗炎作用，能杀灭多种细菌和病毒，并能促进炎症消退，因此可用于治疗痈疽肿毒、疮疡溃烂等感染性疾病。在临床应用中，常与其他清热解毒药物配伍使用。

4. 通窍开窍: 大蜈蚣具有通经络、活血化瘀的作用，因此对于因气血运行不畅导致的某些闭塞性疾病，例如中风、半身不遂等，也有一定的疗效，但需在医生的指导下使用。

5. 治疗其他疾病: 现代药理研究还发现大蜈蚣具有抗肿瘤、抗凝血、降血压等多种药理活性，在治疗某些肿瘤、心脑血管疾病方面也展现了一定的潜力，但仍需进一步深入研究。

三、大蜈蚣的临床应用

大蜈蚣常用于治疗以下疾病：风湿痹痛、关节疼痛、肌肉痉挛、中风、半身不遂、小儿惊风、癫痫、痈疽肿毒、疮疡溃烂、毒蛇咬伤等。由于其药性峻烈，通常不单独使用，而是与其他药物配伍，以减轻毒副作用，并增强疗效。例如，在治疗风湿痹痛时，常与当归、川芎、赤芍等活血化瘀药物配伍；在治疗中风时，常与天麻、钩藤等息风止痉药物配伍。

四、大蜈蚣的禁忌与注意事项

大蜈蚣性温，有毒，使用时必须谨慎。以下人群不宜使用或应在医生指导下谨慎使用：

1. 孕妇及哺乳期妇女：大蜈蚣有可能会刺激子宫收缩，孕妇及哺乳期妇女应禁用。

2. 阴虚火旺者：大蜈蚣性温，阴虚火旺者不宜使用，以免加重病情。

3. 脾胃虚弱者：大蜈蚣可能刺激肠胃，脾胃虚弱者应谨慎使用。

4. 过敏体质者：对蜈蚣过敏者禁用。

5. 儿童：儿童用药剂量需严格遵医嘱。

此外，使用大蜈蚣时还应注意以下事项：

1. 必须在医生指导下使用，切勿自行服用。

2. 严格控制剂量，避免过量服用，以免引起中毒。

3. 服用过程中如有不适症状，应立即停药并咨询医生。

4. 选择正规药店购买正品药材，避免购买伪劣产品。