中药知母：清热泻火，滋阴润燥的功效与应用129

知母，别名知母根、地参，为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bge.的干燥根茎。自古以来，它就是我国重要的传统中药材，具有悠久的应用历史，其功效主要体现在清热泻火、滋阴润燥等方面，广泛应用于多种疾病的治疗。

一、知母的性味归经

知母味苦，性寒；归肺、肾经。苦味能够清泻内热，寒性能够清热降火，入肺经可以清泄肺热，入肾经则能滋阴降火。其性寒而不峻，清热之力较缓和，因此既能清热泻火，又能滋阴润燥，不会伤及正气，是临床上常用的一味清热滋阴良药。

二、知母的主要功效

1. 清热泻火：这是知母最主要的功效。它能够清泻肺胃之热，适用于肺热咳嗽、咽喉肿痛、口干舌燥、便秘等症。尤其对于肺热咳嗽，表现为干咳少痰、痰黏不易咳出、伴有口干咽燥者，知母常与其他清热润肺之品配伍使用，疗效显著。对于胃火炽盛所致的胃痛、呕吐、便秘等，知母也能起到很好的清热泻火作用。

2. 滋阴润燥：知母虽然性寒，但其滋阴作用也较为显著。它能够滋养肺肾阴液，缓解阴虚症状，适用于阴虚火旺所致的干咳、咽干口燥、便秘、潮热盗汗、五心烦热等症。尤其在治疗阴虚肺燥咳嗽时，常与麦冬、玉竹等滋阴润肺药配伍使用，发挥更好的疗效。需要注意的是，知母滋阴作用相对较缓和，对于阴虚较重的患者，需配合其他滋阴较强的药物使用。

3. 治疗其他疾病：除上述主要功效外，知母还具有其他一些药理作用，例如：利尿、抗菌消炎等。在临床上，知母还常被用于治疗一些其他疾病，例如：糖尿病、高血压、急性扁桃体炎等。但其在这些疾病中的应用，多为辅助治疗，需结合其他药物共同使用，并遵医嘱。

三、知母的临床应用举例

1. 知柏地黄丸：此方由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮组成，是治疗肾阴虚火旺的经典方剂。方中知母清泻肾火，滋养肾阴，与黄柏相伍，增强清热泻火之力，熟地黄等滋阴补肾药则起到补益肾阴的作用，使阴阳平衡。

2. 清燥救肺汤：此方由桑叶、杏仁、贝母、知母、花粉、甘草等组成，是治疗燥邪犯肺所致肺燥咳嗽的经典方剂。方中知母清热润肺，与贝母、杏仁等清肺化痰药相伍，共奏清热化痰、润肺止咳之效。

3. 泻白散：此方由知母、生地黄、甘草、黄芩组成，主治肺热咳嗽、痰多粘稠。知母在此方中主要起到清热泻火，润肺止咳的作用。

四、知母的用量与禁忌

知母的常用剂量为6-15克，可根据病情调整。脾胃虚寒、大便溏泄者慎用知母，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。过量服用知母可能会导致胃肠不适，如腹泻、恶心等症状。

五、知母的鉴别与炮制

知母的鉴别主要依靠其形态特征，如根茎肥厚，表面黄白色或淡黄色，质硬而脆，断面纤维性，味苦等。知母的炮制方法主要有生用和蜜炙两种。生知母清热泻火之力较强，蜜炙知母则清热之力较缓和，滋阴润燥作用增强，临床上应根据具体情况选择合适的炮制方法。

总结：知母作为一味常用中药，其清热泻火、滋阴润燥的功效在临床应用中发挥着重要的作用。但在使用过程中，应注意其性味归经、功效主治以及用量禁忌，并在医生的指导下合理用药，才能更好地发挥其药效，避免不良反应的发生。

2025-08-30

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