桂枝：温通经络、解表化饮，中药经典功效与现代应用解析380

好的，作为一名中文知识博主，我很乐意为您创作一篇关于中药桂枝性能功效的深度文章。
---

您好，各位热爱传统文化与中医药的朋友们！我是您的中文知识博主，今天想和大家聊聊一味在中药方剂里出镜率极高、却又常被“低估”的经典药材——桂枝。它不仅是《伤寒论》的灵魂，更是中医临床上温通经络、解表散寒、助阳化气的重要力量。今天，就让我们一起深入探索桂枝的奥秘，从它的性味归经到核心功效，再到现代药理研究，为您揭示这味“古方之魂”的独特魅力。

中药桂枝性能功效

一、桂枝的源起与辨识：不止是肉桂的“小枝”

在许多人的印象中，桂枝与肉桂似乎是一回事，或者觉得桂枝只是肉桂树上的小枝。这没错，它们确实“同根同源”，都来源于樟科植物肉桂（Cinnamomum cassia Presl）的茎皮或枝条。但中医药学讲究“同源异用”，桂枝特指肉桂的嫩枝，而肉桂则是干燥的树皮。正是因为部位不同，它们的药性侧重和临床应用也大相径庭。

桂枝，顾名思义，是肉桂树的“枝条”。其采摘通常在夏季或秋季，将枝条剪下后除去叶片，阴干或晒干即可入药。优质的桂枝，通常呈长圆柱形，表面红棕色，有纵棱线及叶痕，质地较硬，断面黄白色，中间有髓，闻之有特异的芳香气，味微甜而辛辣。

二、性味归经：辛甘温，通达心肺膀胱

了解一味中药的性能，首先要从其“性味归经”入手。这是中医辨证论治的基础，也是理解药效的关键。

性：温。 “温”是桂枝最核心的药性之一，意味着它能祛寒、温阳、通络。温性药物能温暖脏腑，散布寒邪，推动气血运行。
味：辛、甘。

辛：辛味有发散、行气、活血的功效。桂枝的辛味使其能够解表发汗，散风寒，并且能行气血，通经络。
甘：甘味有补益、缓和、调和药性的作用。桂枝的甘味使其温而不燥，发汗而不伤正，能够调和营卫，缓急止痛。

归经：心、肺、膀胱经。

心经： 心主血脉，心阳不足则可出现心悸、胸痹。桂枝入心经，能温通心阳，行血脉，平冲降逆。
肺经： 肺主皮毛，司呼吸，外感风寒常首先犯肺。桂枝入肺经，能宣肺散寒，解表发汗。
膀胱经： 膀胱主水液代谢。桂枝入膀胱经，能助阳化气，利水消肿。

综合来看，桂枝的辛甘温之性，使其具有温散、通达、调和的特点，能够通行于体表、四肢、脏腑，发挥多方面的功效。

三、桂枝的核心功效与作用机制：古方之魂的多面手

桂枝的功效可谓是“多面手”，它既能解表散寒，又能温通经脉，还能助阳化气，平冲降逆。以下我们逐一解析：

1. 解表发汗，散风寒：调和营卫的先锋

这是桂枝最广为人知的功效之一。在外感风寒表虚证中，桂枝是核心药物。所谓“表虚证”，是指人体感受风寒邪气后，出现发热、恶风、汗出不畅或自汗、头痛、鼻塞、脉浮缓等症状。这里的“虚”并非指身体极度虚弱，而是指肌表卫气不固，营阴外泄，营卫不和的状态。

*作用机制：* 桂枝辛温，能温通肌表经络，振奋卫阳，使毛孔开泄，从而发汗解表，驱散风寒。与麻黄的“发汗峻猛”不同，桂枝的发汗作用相对和缓，且能“调和营卫”。营指营血，卫指卫气。桂枝通过温阳通脉，促进营血与卫气的协调，使汗出适度，邪气随汗而解，又不至于损伤正气。这在中医经典方剂桂枝汤中体现得淋漓尽致，桂枝与芍药相配，一散一收，使营卫调和，汗出而解，病愈不复。

2. 温经通阳，止痹痛：驱寒暖体的良药

桂枝辛温通阳，能温煦经脉，推动气血运行，因此对于因寒邪凝滞所导致的各种疼痛有显著疗效。

*作用机制：* “不通则痛”，寒邪入侵经络，气血运行受阻，就会引发疼痛。桂枝的温性能够祛除寒邪，其辛味能使气血流畅，从而达到“通则不痛”的效果。

*临床应用：*

风寒湿痹： 适用于肢体关节疼痛，遇寒加重，得温则缓的痹证，如肩周炎、风湿性关节炎等。常与附子、羌活、独活等祛风湿止痛药同用，如桂枝芍药知母汤。
胸痹心痛： 心阳不振，寒邪凝滞，导致胸部疼痛、憋闷。桂枝温通心阳，活血化瘀，有助于缓解心绞痛。
寒疝腹痛、痛经： 寒邪凝滞小腹或冲任，导致小腹冷痛、痛经。桂枝能温散下焦寒邪，暖宫止痛，常与当归、吴茱萸等配伍，如当归四逆汤。
四肢厥冷，脉微细： 桂枝能温通四肢末端血脉，改善末梢循环。

3. 助阳化气，利水消肿：水湿停滞的克星

桂枝入膀胱经，能温助肾与膀胱的阳气，从而促进水液的蒸腾气化，排出体内多余的水湿。

*作用机制：* 肾阳是人体水液代谢的原动力，膀胱的气化功能也赖于肾阳的温煦。当肾阳不足，水湿停滞时，就会出现水肿、小便不利、痰饮等症状。桂枝能温补肾阳，增强膀胱气化功能，使水液正常运行，从汗、从小便排出。

*临床应用：*

痰饮病： 如苓桂术甘汤，针对心阳不振、水饮上犯所致的心悸、头晕、咳喘等。桂枝在这里起到温阳化饮、平冲降逆的作用。
水肿，小便不利： 适用于阳虚水泛所致的肢体水肿，排尿困难等。

4. 平冲降逆，安心神：调和气机的能手

“冲逆”是中医特有的病机概念，指气血（尤其是少腹之气）上冲犯心，产生悸动不安、眩晕、胸闷、甚则喘息、奔豚等症状。桂枝能平降上冲之气，安定心神。

*作用机制：* 桂枝辛散温通，既能温助下焦阳气，使水湿之邪不再上犯，又能降逆平冲，解除气机郁滞。

*临床应用：*

心悸，怔忡： 心阳不振，水气上冲，导致心慌不安。桂枝甘草汤就是治疗心阳虚、心气不足导致的心悸。
奔豚气： 一种自觉有气从少腹上冲咽喉，发作时心慌、气短、烦躁不安的病症。桂枝能温降冲逆，镇静安神，如奔豚汤。
眩晕，头痛： 痰饮上犯或心阳不振所致的头晕目眩。

四、桂枝的现代药理研究：传统智慧的科学验证

现代药理研究也为桂枝的传统功效提供了科学依据，进一步证实了其广泛的临床价值：

抗炎镇痛作用： 桂枝提取物对多种炎症模型（如角叉菜胶性足肿胀、棉球肉芽肿）均有抑制作用，并具有一定的镇痛效果。这与其中含有的桂皮醛等成分有关，能解释其在风寒湿痹、跌打损伤等疼痛症中的应用。
对心血管系统的影响： 桂枝能改善微循环，增加血流量，有一定的扩张血管作用，有助于缓解心肌缺血。部分研究表明其可能具有轻度降血压作用，并能改善心肌营养。这与温通心阳、活血通脉的功效相符。
抗菌作用： 桂枝对多种细菌（如金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等）和真菌有不同程度的抑制作用。
解热作用： 实验表明桂枝提取物对发热动物有降温作用，支持其解表退热的功效。
免疫调节作用： 研究提示桂枝可能对免疫系统有调节作用，有助于增强机体抵抗力。

五、临床应用举隅：经典方剂中的桂枝身影

桂枝作为一味基础而重要的药物，广泛应用于中医临床的各类方剂中，以下列举几个经典：

1. 桂枝汤： “医方之祖”，由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。治疗外感风寒表虚证，症见发热、汗出、恶风、头痛、鼻鸣、脉浮缓。桂枝在此方中调和营卫，发汗解肌，是方中君药。

2. 苓桂术甘汤： 由茯苓、桂枝、白术、甘草组成。治疗痰饮病，症见胸胁支满、目眩心悸、短气而咳、舌苔白滑等。桂枝温阳化气，与茯苓、白术共奏健脾利湿、温阳化饮之效。

3. 当归四逆汤： 由当归、芍药、桂枝、细辛、通草、甘草、大枣组成。治疗血虚寒厥证，症见手足厥冷、舌淡苔白、脉沉细或细欲绝。桂枝温经通脉，与当归、芍药共奏温经散寒、养血通脉之功，常用于冻疮、雷诺氏病等。

4. 小建中汤： 由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、饴糖组成。治疗虚劳腹痛，虚寒性胃肠道疾病。桂枝温中补虚，缓急止痛。

六、用药注意事项与禁忌：辨证论治是关键

桂枝虽好，但并非人人皆宜。在使用桂枝时，需注意以下几点：

阴虚火旺者慎用： 桂枝性温，易助火伤阴。若患者表现为口干舌燥、盗汗、五心烦热等阴虚症状，应慎用。
血热妄行者禁用： 若有吐血、衄血、崩漏等因血热导致的出血症状，桂枝的辛散温通可能加重出血。
孕妇慎用： 桂枝有活血温通作用，可能引起宫缩，故孕妇应在医生指导下谨慎使用。
表实无汗者： 外感风寒表实证（如麻黄证），即无汗、恶寒、发热、肢节疼痛等，桂枝发汗之力不及麻黄，不宜单独使用，或需配伍麻黄。
汗出过多者： 桂枝能发汗，若患者本身已大汗淋漓，则不宜再用，以免耗伤津液，加重虚脱。
剂量： 一般用量为3-9克，大剂量可达15-30克。具体剂量需根据病情和体质由专业医生决定。