健脾祛湿：详解十款经典中药方剂及适用人群396

脾胃乃后天之本，脾主运化，湿邪为阴邪，易困脾阳。许多慢性疾病，如慢性腹泻、水肿、关节疼痛、肥胖、痤疮等，都与脾虚湿盛密切相关。因此，健脾祛湿是中医治疗诸多疾病的重要策略。本文将详细介绍十款经典的健脾祛湿中药方剂，并分析其适用人群，帮助大家更好地理解中医药的智慧。

一、 重要前提：辨证论治

需要强调的是，中医讲究辨证论治，每个人体质、病情不同，适合的方剂也不同。以下介绍的方剂仅供参考，切勿自行服用，应在专业中医师的指导下使用。 盲目服用中药可能导致病情加重或出现不良反应。

二、 十款经典健脾祛湿方剂：

1. 参苓白术散：经典健脾益气、渗湿止泻方。适用于脾虚泄泻、食少便溏、倦怠乏力等症。方中人参补气，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，莲子、薏苡仁健脾渗湿止泻，山药补脾益胃，扁豆健脾化湿，甘草调和诸药。 此方较为平和，老少皆宜，但脾胃实热者慎用。

2. 平胃散：疏肝理脾，和胃化湿。适用于脾胃虚弱，肝气郁滞，胃脘胀痛，呕吐泄泻等症。方中陈皮理气健脾，厚朴燥湿行气，苍术燥湿健脾，生姜温中和胃，大枣益气和胃。此方善于治疗脾胃气滞兼湿阻的症状。

3. 二陈汤：燥湿化痰，理气和中。适用于痰湿咳嗽，胸闷呕恶，苔腻脉滑等症。方中半夏燥湿化痰降逆，陈皮理气健脾，茯苓渗湿利水，炙甘草调和诸药。此方适用于痰湿较重的患者。

4. 茵陈蒿汤：清利湿热，疏肝利胆。适用于湿热蕴结，黄疸尿赤，小便不利等症。方中茵陈、蒿子具有显著的利湿退黄作用，配合大黄、栀子等药，增强清热利湿之效。此方主要用于治疗湿热型黄疸。

5. 温脾汤：温中健脾，化湿利水。适用于脾阳虚寒，脘腹冷痛，泄泻便溏，四肢不温等症。方中干姜温中散寒，附子温补阳气，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水。此方主要用于脾阳虚寒型湿邪。 温热型患者慎用。

6. 胃苓汤：清热利湿，和胃止泻。适用于湿热下注，小便不利，泄泻，呕吐等症。方中猪苓、泽泻利水渗湿，茯苓健脾利水，白术健脾燥湿，厚朴燥湿行气。此方对于湿热较重，兼有脾虚者较为适用。

7. 五苓散：利水渗湿，适用于水肿、小便不利等症，尤其适用于水湿停滞于膀胱的情况。方中茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝协同作用，利水渗湿，效果显著。 但脾阳虚寒者慎用。

8. 实脾饮：健脾益胃，燥湿止泻。适用于脾胃虚弱，食少便溏，腹胀便稀等症。方中白术健脾燥湿，莲子补脾止泻，山药补脾益胃，苡仁健脾渗湿，陈皮理气健脾。此方与参苓白术散作用相近，但偏于燥湿。

9. 防己黄芪汤：利水消肿，益气扶正。适用于水肿、小便不利，气虚乏力等症。方中黄芪益气固表，防己利水消肿，配合其他药物，增强利水消肿之效。 此方适用于气虚水肿。

10. 归脾汤：益气补血，健脾养心。适用于心脾两虚，心悸失眠，面色萎黄，体倦乏力等症。方中黄芪、党参益气，龙眼肉、酸枣仁养心安神，白术、茯苓健脾利湿。 此方适用于气血不足，兼有脾虚湿盛者。

三、 结语：

以上介绍的十款健脾祛湿方剂，各有侧重，适用人群也各不相同。 读者朋友们需谨记，中医治疗是一个复杂的过程，需要根据自身具体情况，在专业中医师的指导下选择合适的方剂和治疗方案。 切勿自行服用中药，以免延误病情或产生不良后果。 同时，配合合理的饮食和生活习惯，才能更好地达到健脾祛湿的目的。

免责声明：本文仅供参考学习，不能作为诊断和治疗的依据。 如有疾病，请及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

2025-04-20

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