健脾祛湿：七款经典名方及现代应用解读328

“脾主运化，湿为阴邪”，中医认为脾胃是人体气血生化之源，而湿邪是困扰人们健康的常见病邪。湿邪困脾，则出现一系列脾虚湿盛的症状，如腹胀、便溏、肢体沉重、食欲不振、倦怠乏力、头晕头痛等。因此，健脾祛湿成为中医临床的重要课题，许多经典名方就此应运而生。本文将介绍七款经典的中药健脾祛湿方子，并结合现代医学知识进行解读，帮助大家更好地理解和应用这些方剂。

一、 参苓白术散

参苓白术散是健脾祛湿的经典名方，出自《丹溪心法》。方中以白术、茯苓健脾燥湿为主，人参益气健脾，莲子、山药补脾益胃，薏苡仁健脾利湿，扁豆、砂仁调理脾胃。此方适用于脾虚湿盛导致的食少便溏、腹胀泄泻、倦怠乏力等症状。现代药理研究表明，方中药物具有增强免疫力、调节肠道菌群、抗炎等作用，对于慢性胃肠炎、慢性腹泻等有一定的疗效。值得注意的是，此方偏于平和，脾胃虚寒者慎用。

二、 归脾汤

归脾汤是补益心脾的经典名方，出自《傅青主女科》。方中以当归、黄芪补血益气，龙眼肉、酸枣仁养心安神，人参、白术健脾益气，远志、木香理气解郁。此方适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、失眠、健忘、面色萎黄、食欲不振等症。湿邪导致的脾虚，往往伴有气血不足，因此，归脾汤在一定程度上也可以用于治疗脾虚湿盛，但更适用于兼见心脾两虚的患者。

三、 平胃散

平胃散是治疗脾胃湿热、食积不化的常用方剂，出自《太平惠民和剂局方》。方中以陈皮、厚朴理气燥湿，苍术、厚朴健脾燥湿，生姜、大枣调和脾胃。此方适用于湿热内蕴导致的脘腹胀满、恶心呕吐、食欲不振、大便不爽等症状。现代研究表明，平胃散具有促进胃肠动力、抑制幽门螺杆菌等作用。

四、 猪苓汤

猪苓汤是治疗水湿内停的经典名方，出自《金匮要略》。方中以猪苓、泽泻利水渗湿为主，茯苓健脾渗湿，桂枝温阳利水。此方适用于水湿内停导致的浮肿、小便不利、腹胀等症状。需要注意的是，此方偏于利水，脾阳虚弱者慎用，应在医师指导下服用。

五、 五苓散

五苓散是治疗水肿的经典名方，出自《伤寒论》。方中以猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味药组成，具有利水消肿的作用。此方适用于水湿内停、小便不利、头痛眩晕、面目浮肿等症状。与猪苓汤相比，五苓散更偏于利水，且药性较为平和。

六、 胃苓汤

胃苓汤是治疗湿热泄泻的常用方剂，出自《温病条辨》。方中以茯苓、白术健脾渗湿，猪苓、泽泻利水渗湿，藿香、佩兰芳香化湿。此方适用于湿热蕴结脾胃导致的泄泻、腹痛、恶心呕吐、苔腻等症状。现代研究表明，胃苓汤具有抗菌、抗炎、调节肠道菌群等作用。

七、 理中汤

理中汤是治疗脾胃虚寒的经典名方，出自《伤寒论》。方中以干姜、炮姜温中散寒，人参益气健脾，白术燥湿健脾，甘草调和诸药。此方适用于脾胃虚寒导致的腹痛、泄泻、呕吐、畏寒肢冷等症状。虽然主治脾胃虚寒，但若脾阳虚导致的湿邪困脾，也有一定的适用性，但需在医师指导下辨证使用。

总结：

以上七个方剂都是中医临床常用的健脾祛湿方剂，但其功效和主治略有不同，需根据患者的具体症状和体质进行辨证施治。切勿自行服用，应在中医师的指导下进行诊断和治疗。同时，除了药物治疗，还应注意饮食调理，多吃健脾祛湿的食物，如薏米、山药、芡实、赤小豆等，避免食用油腻、生冷、辛辣刺激的食物。保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质，也是预防和治疗脾虚湿盛的关键。

免责声明： 本文仅供参考学习，不能代替医生诊断和治疗。如有不适，请及时就医。

2025-04-29

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