祛湿健脾：十款经典中药饮方详解及适用人群33

湿邪，是中医理论中重要的致病因素之一。它像一张无形的网，困扰着许多现代人的健康。体内湿气过重，常表现为身体沉重、乏力、食欲不振、腹胀、大便溏稀、小便浑浊、舌苔厚腻等症状。而脾脏是人体“运化”水湿的关键脏器，脾虚则运化失职，湿邪更易困积体内。因此，祛湿健脾成为许多人关注的健康重点，而中药饮正是有效的调理方法。

需要注意的是，以下介绍的方剂仅供参考，并非所有方剂都适合所有人。 体质不同，症状各异，请在专业中医师的指导下辨证论治，选择适合自身的方剂和剂量，切勿自行盲目服用。

以下介绍十款经典祛湿健脾的中药饮方，并分析其适用人群：

一、二陈汤加减

组成：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草（可根据情况加生姜、大枣等）

功效：燥湿化痰，理气和中。适合痰湿阻滞型，表现为胸闷、咳嗽痰多、恶心呕吐等症状，且脾胃虚弱者。

加减：若痰多粘稠，可加浙贝母；若咳嗽较剧烈，可加杏仁；若胃寒明显，可加生姜、大枣。

二、参苓白术散加减

组成：人参、白术、茯苓、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、甘草（可根据情况加砂仁、厚朴等）

功效：补脾益气，健脾渗湿。适合脾虚湿盛，兼有气虚的患者，表现为乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、大便溏稀等症状。

加减：若腹胀明显，可加厚朴；若消化不良，可加砂仁；若气虚严重，可加大剂量的人参。

三、平胃散加减

组成：苍术、陈皮、厚朴、生姜、大枣

功效：燥湿健脾，消食化滞。适合脾胃湿热，兼有食积的患者，表现为脘腹胀满、嗳腐吞酸、食欲不振、大便不畅等症状。

加减：若湿热较重，可加黄连、黄芩；若食积较甚，可加神曲、麦芽。

四、藿香正气散加减

组成：藿香、紫苏、陈皮、苍术、厚朴、白芷、半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣（可根据情况加佩兰、砂仁等）

功效：解表化湿，理气和中。适合外感风寒湿邪，兼有脾胃湿滞的患者，表现为恶寒发热、头痛鼻塞、脘腹胀满、呕吐泄泻等症状。

加减：若寒邪较重，可加桂枝；若湿邪较盛，可加白术；若呕吐较剧烈，可加生姜、大枣。

五、温胆汤加减

组成：半夏、茯苓、竹茹、生姜、大枣、陈皮

功效：清热化痰，除烦安神。适合痰湿内蕴，兼有心烦失眠的患者，表现为胸闷、心悸、失眠多梦、舌苔厚腻等症状。

加减：若心烦失眠明显，可加远志、夜交藤；若痰湿较盛，可加大剂量半夏。

六、苓桂术甘汤加减

组成：茯苓、桂枝、白术、炙甘草

功效：温阳化气，利水消肿。适合脾阳虚衰，水湿停滞的患者，表现为肢体浮肿、小便不利、腰膝酸软、畏寒怕冷等症状。

加减：若水肿明显，可加泽泻、车前子；若阳虚较重，可加附子、肉桂。

七、四君子汤加减

组成：人参、白术、茯苓、炙甘草

功效：益气健脾。适合脾虚气弱，运化失常的患者，表现为乏力、食欲不振、面色萎黄、大便溏稀等症状，但湿邪不重者。

加减：若湿邪较重，可加苍术、厚朴；若气虚较甚，可加大剂量人参。

八、归脾汤加减

组成：黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、茯苓、白术、木香、远志

功效：补血益脾，宁心安神。适合脾虚血虚，兼有心悸失眠的患者，表现为面色苍白、心慌气短、失眠多梦、健忘等症状。

加减：若血虚明显，可加熟地黄；若心悸明显，可加炙甘草。

九、五苓散加减

组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝

功效：利水渗湿，健脾化湿。适合水湿内停，小便不利者，表现为肢体浮肿、小便短少、头晕目眩等症状。

加减：若水肿明显，可加车前子、滑石；若脾虚较重，可加白术、山药。

十、实脾饮加减

组成：白术、茯苓、山药、苡仁、陈皮、甘草（可根据情况加砂仁、神曲等）

功效：健脾益气，利湿消肿。适合脾虚湿盛，兼有食积的患者，症状与参苓白术散类似，但更侧重于利水消肿。

加减：若腹胀明显，可加厚朴；若消化不良，可加砂仁、神曲。

再次强调，以上仅供参考，具体用药需在中医师的指导下进行，切勿自行用药。

除了服用中药，日常生活中也要注意饮食调理，多吃健脾利湿的食物，如薏米、红豆、山药、冬瓜等，少吃油腻、辛辣、生冷的食物，保持良好的生活习惯，才能更好地祛湿健脾，拥有健康的身体。

2025-05-19

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