健脾祛湿：详解十个经典中药方剂及其适用人群32

脾为后天之本，运化水谷精微，主统血，其功能健旺与否直接影响着人体气血的生成和运行。而湿邪，则为中医六淫之一，易阻碍脾阳的运化，导致一系列病症。故而，健脾祛湿成为中医临床治疗中一个重要的方面，许多经典方剂被广泛应用。本文将详细介绍十个常用的健脾祛湿中药代表方剂，并阐述其功效、主治病症以及适用人群，帮助大家更好地了解和运用这些方剂。

一、参苓白术散

此方为健脾祛湿的经典名方，出自《太平惠民和剂局方》。方中以白术、茯苓健脾燥湿为君药，以人参补气益脾为臣药，以山药、莲子、薏苡仁、扁豆健脾补中为佐药，以砂仁、甘草调味和中为使药。全方药性平和，功效益气健脾，燥湿止泻。适用于脾虚湿盛所致的食少便溏、腹胀泄泻、倦怠乏力等症，尤其适合脾虚气弱的老年人及体虚者。但湿热较盛者不宜服用。

二、四君子汤

四君子汤为益气健脾的代表方剂，由人参、白术、茯苓、甘草组成。其中人参补气，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，甘草调和诸药。此方适用于脾胃虚弱、气虚乏力、食少便溏、面色萎黄等症，是健脾的基础方剂，常作为其他方剂的基础方使用。但湿热较盛或痰湿较重者慎用。

三、归脾汤

归脾汤不仅健脾，更注重养血安神。方中以党参、黄芪益气健脾为君，当归、龙眼肉养血补心为臣，酸枣仁、木香调和脾胃为佐。此方适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄、体倦乏力等症。特别适合女性气血不足、月经不调等情况。

四、温脾汤

温脾汤是针对脾阳虚弱、寒湿内盛的方剂。方中以附子温阳散寒为君药，配伍干姜、肉桂温中散寒，白术、茯苓健脾燥湿。此方适用于脾阳虚衰、寒湿内盛所致的脘腹冷痛、泄泻便溏、肢冷畏寒等症，但阴虚火旺者不宜服用。

五、平胃散

平胃散主治脾胃虚弱，湿热内蕴所致的胃脘痞满、呕吐泄泻等症。方中以陈皮、苍术燥湿健脾为君，配伍厚朴、生姜、大腹皮行气消胀。此方适用于脾胃湿热、气滞痰阻等病症，但脾胃虚寒者慎用。

六、胃苓汤

胃苓汤是治疗脾胃湿热、水湿停滞的经典方剂。方中以茯苓、白术健脾渗湿为君药，配伍猪苓、泽泻利水渗湿，陈皮、厚朴行气消胀，半夏、生姜燥湿化痰。此方适用于湿热内蕴、水湿停滞所致的呕吐泄泻、腹胀便溏、小便不利等症，但脾胃虚寒者慎用。

七、茵陈蒿汤

茵陈蒿汤主治湿热黄疸。方中以茵陈、蒿子为主药，清利湿热，并配伍大枣、生姜以调和脾胃。此方适用于湿热蕴结、黄疸尿黄、身热口苦等症，但脾胃虚寒者慎用。

八、藿香正气散

藿香正气散具有解表化湿、理气和中的功效。方中以藿香、苍术解表化湿为君药，配伍陈皮、半夏、茯苓等药。此方适用于外感风寒、湿邪侵袭所致的感冒、呕吐泄泻等症，尤其适用于暑湿感冒。

九、保和丸

保和丸适用于脾胃湿热、食积内停所致的脘腹胀满、呕吐泄泻、消化不良等症。方中以神曲、山楂消食导滞为君，配伍麦芽、莱菔子消食化积，陈皮、半夏理气和中。此方功效消食导滞、和胃消胀，但脾胃虚寒者慎用。

十、逍遥散

逍遥散适用于肝气郁结、脾胃不和所致的胸胁胀痛、月经不调、头痛目眩等症。虽然主治并非单纯健脾祛湿，但其疏肝理气、健脾养血的作用，对于因肝气郁结导致的脾胃运化功能障碍，也有很好的调理作用。方中以柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，当归补血活血，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，薄荷疏肝解郁，甘草调和诸药。此方适合肝气郁结、脾胃虚弱的女性。

结语：以上十个方剂只是健脾祛湿方剂的代表，临床应用时需根据患者的具体病情、体质及辨证结果选择合适的方剂。切勿自行用药，应在专业医生的指导下进行治疗。中医讲究辨证论治，只有在专业医生的指导下，才能获得最佳的治疗效果。

2025-05-20

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