利水消肿的中药：功效、配伍及临床应用详解106

水肿，中医称之为“浮肿”，是由于体内水液代谢障碍，导致水分潴留于组织间隙而引起的临床症状。表现为身体局部或全身性肿胀，按压后可出现凹陷。水肿的成因复杂，包括肾脏疾病、心力衰竭、肝硬化、营养不良等，而中医则认为脾肾亏虚、气血瘀滞、湿邪困阻等是其主要病机。因此，利湿祛水肿的中药在中医治疗水肿中占据着重要的地位。本文将详细介绍几种常用的利湿祛水肿中药，并探讨其功效、配伍以及临床应用。

一、常用的利湿祛水肿中药：

中医药材中，许多药物都具有利湿祛水肿的功效，以下列举几种常用的：

1. 车前子：性味甘寒，归肺、肾经。具有利水通淋、清热解毒的功效。车前子能促进肾脏排泄尿液，对于治疗小便不利、水肿胀满、热淋涩痛等症疗效显著。其利水作用较缓和，多用于脾虚湿盛或肾虚水肿者。

2. 茯苓：性味甘淡平，归心、肺、脾、肾经。具有利水渗湿、健脾宁心的功效。茯苓能增强机体的水液代谢能力，清除体内多余水分，对于治疗水肿、痰饮、心悸失眠等症均有疗效。尤其适用于脾虚湿盛、水湿内停所致的水肿。

3. 猪苓：性味甘淡平，归肾、膀胱经。具有利水渗湿、泻热排脓的功效。猪苓利水之力较强，善于治疗小便不利、水肿胀满、热淋涩痛等症，尤以治疗肾阳不足、水湿停滞所致的水肿为佳。

4.泽泻：性味甘淡微寒，归肾、膀胱经。具有利水渗湿、泄热除烦的功效。泽泻利水之力强劲，常用于治疗水肿、小便不利、热淋等症。但其寒性较强，脾胃虚寒者慎用。

5. 薏苡仁：性味甘淡微寒，归脾、胃、肺经。具有利水渗湿、健脾除痹的功效。薏苡仁不仅能利水消肿，还能健脾益胃，对于脾虚湿盛、水湿内停所致的水肿以及风湿痹痛等症效果显著。

6. 冬瓜皮：性味甘淡寒，归肺、小肠经。具有利水消肿、清热解毒的功效。冬瓜皮利水作用温和，常用于治疗水肿、小便不利、暑热烦渴等症，尤其适合暑湿困脾所致的水肿。

7. 瞿麦：性味苦寒，归膀胱经。具有利水通淋、清热解毒的功效。瞿麦利水作用强，常用于治疗水肿、小便不利、热淋涩痛等症，尤其适用于热淋、血淋等症。

二、中药配伍及临床应用：

上述中药并非单独使用，而是根据不同的病因病机进行配伍。例如：

1. 脾虚湿盛型水肿：常用茯苓、薏苡仁、白术、猪苓等健脾利湿之品配伍。例如，经典方剂五苓散（猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝）就是治疗水肿的常用方剂，具有温阳利水、化气行水的功效，适合脾肾阳虚型水肿。