寒湿体质调理：实用中药方剂及辨证施治165

寒湿，是中医里常见的一种病理状态，它指的是体内寒邪和湿邪交结所致的病症。寒湿之邪容易侵犯人体，导致一系列不适症状，如关节酸痛、肢体沉重、腹泻便溏、头痛头晕、食欲不振、倦怠乏力等。尤其在潮湿寒冷的季节，寒湿之邪更容易乘虚而入，加重病情。因此，祛除寒湿，对于维护身体健康至关重要。本文将介绍几种常用的寒湿祛湿中药方，并讲解其适用症和注意事项，帮助大家更好地理解和运用中药进行寒湿体质调理。

一、辨证论治是关键

在选择和使用中药方剂之前，必须明确一点：辨证论治是中医治疗的基础。寒湿并非单一病症，其症状表现也因人而异，因此，不能一概而论。有些人的寒湿偏寒，有些则偏湿，还有些寒湿并重。只有准确辨明寒湿的性质和程度，才能选择合适的方剂进行治疗。以下是一些常见的寒湿症状表现及辨证要点：

1. 寒湿偏寒：主要表现为畏寒怕冷，手脚冰凉，面色苍白，小便清长，大便稀溏，舌淡胖苔白腻，脉沉迟等。这类患者需要温阳散寒，祛除寒邪。

2. 寒湿偏湿：主要表现为肢体沉重，困倦乏力，胸闷脘胀，大便溏泻，舌苔白腻或厚腻，脉濡缓等。这类患者需要利湿化痰，排除体内湿邪。

3. 寒湿并重：兼具寒湿偏寒和寒湿偏湿的症状表现，需要温阳散寒与利湿化痰并用。

二、常用寒湿祛湿中药方剂

以下列举几种常用的寒湿祛湿中药方剂，仅供参考，具体用药还需在中医师指导下进行。

1. 羌活胜湿汤：此方出自《太平惠民和剂局方》，具有胜湿止痛，散寒除痹的功效。方中羌活、独活疏风散寒，胜湿止痛；附子温阳散寒，祛除寒邪；防风、藁本解表散风；秦艽、川芎活血通络；苍术、白术燥湿健脾；细辛温经通络。主治风寒湿痹，关节疼痛，肢体麻木，腰膝酸痛等。

2. 温经汤：此方出自《景岳全书》，具有温经散寒，活血通络的功效。方中当归、川芎活血通络，温经止痛；桂枝、生姜温经散寒；红花活血化瘀；桃仁破血行瘀；芍药养血柔肝。主治寒凝血瘀，痛经，月经不调，产后腹痛等，寒湿导致的痛经也适用。

3. 薏苡仁汤：薏苡仁具有利水消肿，健脾除湿的功效。可以单独使用，也可与其他祛湿药材配合使用，例如与茯苓、赤小豆等同用，效果更佳。此方较为平和，适用于脾虚湿盛，水肿，小便不利等寒湿症状较轻者。

4. 三仁汤：此方出自《温病条辨》，具有宣肺利水，清热解暑的功效。方中杏仁、白蔻仁、薏苡仁宣肺利水，祛除寒湿；滑石利水通淋；厚朴降气化湿。主治肺热咳嗽，痰多，水肿，小便不利等，如果寒湿导致的咳嗽、水肿症状明显，可考虑使用。

三、注意事项