健脾祛湿：常用中药汤剂及功效详解290

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾主运化，负责将水谷精微转化为人体所需的营养物质，同时还具有运化水湿的功能。若脾胃功能失调，运化失常，则容易导致体内湿邪积聚，出现一系列不适症状。因此，健脾祛湿是中医养生保健的重要环节，而中药汤剂因其疗效精准、作用全面，成为许多人调理脾胃、祛除湿邪的首选。

湿邪的种类繁多，临床表现也各有不同。大致可分为外湿、内湿两种。外湿多由气候潮湿、淋雨涉水等因素引起，表现为周身困重、肢体酸痛、皮肤瘙痒等。内湿则多由脾虚运化失职所致，表现为脘腹胀满、大便溏泻、食欲不振、头晕乏力等。 而健脾祛湿的中药汤剂，正是针对这些不同类型的湿邪，采取相应的药物进行调理。

以下介绍几种常见的健脾祛湿中药汤剂，并对其功效与适用人群进行详细说明，需注意的是，以下信息仅供参考，具体用药还需在中医师的指导下进行。

1. 参苓白术散

参苓白术散是经典的健脾祛湿方剂，方中以白术、茯苓为君药，健脾燥湿；以人参、莲子为臣药，益气补脾；以山药、扁豆为佐药，健脾益胃；以薏苡仁、泽泻为使药，利湿渗湿。此方适用于脾虚湿盛所致的食少便溏、腹胀便稀、倦怠乏力等症状。对于慢性胃肠炎、慢性腹泻等患者也有一定疗效。其性平和，适合大多数脾虚湿盛的患者。

2. 四君子汤加味

四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）具有益气健脾的功效。在治疗脾虚湿盛时，常根据患者具体情况加减药物。例如，对于湿热较重者，可以加入黄连、黄柏等清热燥湿之品；对于湿浊较甚者，可以加入苍术、厚朴等燥湿化痰之品；对于气虚明显者，可以增加黄芪等益气之品。加味后的四君子汤，能够更精准地针对不同类型的脾虚湿盛进行调理。

3. 二妙散

二妙散（苍术、黄柏）是治疗湿热下注的常用方剂。方中苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿。此方适用于湿热蕴结下焦所致的带下、阴部瘙痒、小便不利等症状。对于女性的阴道炎、尿路感染等疾病也有一定疗效。但该方药性偏燥，脾胃虚弱者不宜服用。

4. 归脾汤

归脾汤（黄芪、当归、白术、茯苓、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香）具有益气养血、健脾补心之功效。此方适用于心脾两虚、气血不足所致的心悸、失眠、健忘、面色萎黄、体倦乏力等症状。虽然主要功效是益气养血，但由于健脾是其发挥功效的重要基础，因此也能起到一定的健脾祛湿作用，特别适用于气血两虚兼有脾虚湿盛的患者。

5. 平胃散

平胃散（苍术、厚朴、陈皮、生姜、大枣）主治脾胃湿热，其功效为燥湿健脾，降逆和胃。此方适用于脾胃湿热导致的脘腹胀满、呕吐泄泻、苔厚腻等症状。方中苍术、厚朴燥湿除满，陈皮理气健脾，生姜、大枣和胃降逆。但此方药性偏燥，脾胃虚寒者慎用。

需要强调的是，以上几种汤剂只是健脾祛湿中药汤剂的冰山一角，中医辨证论治非常重要。不同的体质、不同的症状，需要选择不同的药物和剂量。切勿自行服用，更不要盲目跟风。在服用任何中药汤剂之前，都必须咨询专业的中医师，进行详细的辨证论治，才能确保用药安全有效。中医师会根据你的具体情况，包括症状、体质、舌苔、脉象等，制定个性化的治疗方案，选择最适合你的健脾祛湿中药汤剂，并告知你正确的服用方法和注意事项，避免出现不良反应。

除了服用中药汤剂，日常生活中也需要注意饮食调理和生活习惯的改善，例如少吃肥甘厚腻的食物，多吃一些健脾利湿的食物，如山药、薏米、南瓜等；保持充足的睡眠，避免熬夜；适量运动，增强体质；避免潮湿的环境等等。只有内外兼治，才能更好地达到健脾祛湿的目的，拥有一个健康的身体。

2025-09-11

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