中药用错伤肾，这些常见中药千万别滥用61

中药是我国传统医学的重要组成部分，在治疗疾病方面有着悠久的历史和丰富的经验。然而，一些中药在发挥治疗功效的同时，也会对肾脏产生一定的副作用，如果使用不当，甚至可能导致肾损伤。

一、哪些中药具有肾毒性？

具有肾毒性的中药种类繁多，包括以下几种：* 马兜铃科植物：如关木通、青木香、广防己等，含有马兜铃酸，长期服用可导致肾小管间质纤维化和肾衰竭。
* 雷公藤：雷公藤中的雷公藤甲素具有肾毒性，可引起肾小管上皮细胞脱落和肾间质纤维化。
* 附子：附子中的乌头碱具有神经毒性和肾毒性，可引起肾小管坏死和肾功能衰竭。
* 三七：三七中的皂苷成分在过量服用时，可引起肾小管上皮细胞损伤和肾功能下降。
* 川牛膝：川牛膝中的牛膝酸具有肾毒性，长期服用可导致肾小管间质纤维化和肾功能损害。
* 泽泻：泽泻中的氢醌甙具有肾毒性，长期服用可引起肾小管变性坏死和肾间质纤维化。

二、中药肾毒性的表现

中药肾毒性的表现多种多样，可包括以下症状：* 蛋白尿：尿液中出现蛋白质，是肾小管受损的标志。
* 血尿：尿液中出现红细胞，可能是肾小球或肾小管受损导致。
* 水肿：由于肾脏功能受损，水分无法排出体外，导致全身水肿。
* 少尿或无尿：肾脏滤过功能衰竭，尿液量明显减少或完全停止。
* 腰痛：肾脏受损时，可引起腰部疼痛。
* 全身乏力、食欲不振：随着肾功能下降，患者可出现全身乏力、食欲不振等全身症状。

三、如何避免中药肾毒性？

为了避免中药肾毒性，需注意以下几点：* 遵医嘱服用：在服用中药前，应咨询合格的中医师，按医嘱服用，切勿自行用药或随意增加剂量。
* 注意剂量和疗程：具有肾毒性的中药应严格控制剂量和疗程，避免长期服用或过量服用。
* 定期监测肾功能：如果服用具有肾毒性的中药，应定期监测肾功能，包括血肌酐、尿素氮、尿白蛋白等指标，及早发现肾功能受损。
* 避免与其他肾毒性药物合用：某些药物，如止痛药、抗生素等，也具有肾毒性，与中药合用时，可能增加肾损伤风险。
* 肾功能不全者慎用：肾功能不全者对中药的代谢和排泄能力下降，应慎用具有肾毒性的中药，并在医师严密监护下服用。

四、中药肾毒性的治疗

一旦发生中药肾毒性，应及时停用致毒药物并对症治疗，具体措施包括：* 保护肾脏：使用利尿剂、扩血管药物等药物改善肾脏血流，保护肾功能。
* 排毒：通过血液透析、腹膜透析等方法排出体内的毒素。
* 对症支持治疗：治疗水肿、少尿、全身乏力等症状。
* 中药调理：在医师指导下，可使用一些中药调理肾脏功能，促进肾脏恢复。

五、结语

合理使用中药可以发挥其治疗作用，但滥用中药可能会对肾脏造成损伤。因此，在服用中药时，应遵医嘱合理用药，注意剂量和疗程，定期监测肾功能，避免与其他肾毒性药物合用，肾功能不全者慎用。一旦发生中药肾毒性，应及时停药并对症治疗，以保护肾脏功能。

2024-12-06

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