常山：功效、应用及现代药理研究85

常山，一名华山参，为马鞭草科植物常山 *Dichroa febrifuga* 以及疏花常山 *Dichroa versicolor* 的干燥根及根茎。它是一种历史悠久的中药材，在我国古代医籍中已有详细记载，主要用于治疗疟疾，并具有其他多种药理活性。本文将对常山的作用进行详细阐述，涵盖其传统应用、现代药理研究及临床应用等方面。

一、传统应用及功效

常山在古代被广泛应用于治疗疟疾，被誉为治疗疟疾的良药。在《本草纲目》、《神农本草经》等古代医籍中，常山都被列为治疗疟疾的首选药物之一。其功效主要体现在：

1. 截疟：这是常山最为人熟知的功效。它能够有效地终止疟疾的发作，特别是对寒热往来、疟疾发作剧烈的患者疗效显著。古人常将常山与其他药物配合使用，以增强疗效，减少副作用。例如，常山配伍青蒿、槟榔等，可以增强疗效，减少对肝脏的损害。

2. 清热解毒：常山除了具有截疟的功效外，还具有清热解毒的作用。它可以用于治疗一些由热毒引起的疾病，例如痈疽疮疡、风热感冒等。这主要与其所含有的多种生物碱有关，这些生物碱具有抗炎、抗菌等作用。

3. 散瘀止血：一些医籍记载常山具有散瘀止血的功效，可以用于治疗跌打损伤、外伤出血等。但这一作用的临床应用较少，需要进一步的研究。

需要注意的是，常山性味苦寒，阴虚阳弱者不宜服用，孕妇及哺乳期妇女也应慎用。服用常山时，必须在医生的指导下进行，避免因用药不当而引起不良反应。

二、现代药理研究

现代药理研究对常山的药理活性进行了深入探讨，证实了其传统应用的科学性，并发现了更多潜在的药用价值。主要的研究成果包括：

1. 抗疟作用：研究表明，常山中的主要活性成分常山碱具有显著的抗疟作用，其机制可能与抑制疟原虫的生长繁殖有关。常山碱能够干扰疟原虫的能量代谢，从而抑制其生长和繁殖。

2. 抗炎作用：体外实验和动物实验均表明，常山提取物具有显著的抗炎作用，能够抑制炎症因子的释放，减轻炎症反应。这与常山中的其他生物碱，如异常山碱、常山酮等有关。

3. 抗菌作用：常山提取物对多种细菌和真菌具有抑制作用，这为其治疗感染性疾病提供了理论依据。其抗菌机制可能与干扰细菌和真菌的细胞壁合成有关。

4. 其他药理作用：近年来，研究还发现常山具有抗肿瘤、免疫调节、神经保护等多种药理活性。但这些方面的研究尚处于初步阶段，需要进一步深入研究以明确其作用机制和临床应用价值。