黄芩炮制之炙黄芩：功效、作用与临床应用详解93

黄芩，为唇形科植物黄芩的干燥根，性味苦寒，归肺、胆、脾经，是临床上常用的清热燥湿、泻火解毒的中药材。其药性强劲，但若直接使用，其苦寒之性易伤及脾胃，故炮制方法至关重要。炙黄芩，是黄芩重要的炮制方法之一，通过炮炙处理，可以降低其寒性，减轻其对脾胃的刺激，并增强某些方面的药效，使其应用范围更广、疗效更佳。

一、炙黄芩的炮制方法：

炙黄芩的炮制方法主要有蜜炙和麸炙两种。两者虽都是为了降低黄芩的寒性，但炮制方法和最终效果略有不同：

1. 蜜炙黄芩： 将黄芩块用蜂蜜拌匀，然后用文火炒至颜色加深，表面略有光泽，微有焦香气味。蜜炙法可以增强黄芩的润肺止咳作用，并减轻其苦寒之性，适用于脾胃虚弱者。

2. 麸炙黄芩： 将黄芩块与麸皮拌匀，用文火炒至黄褐色，略带焦香。麸炙法可以降低黄芩的寒性，使其药性缓和，适合用于各种寒热兼夹的病症。同时，麸皮中的营养成分也可能与黄芩发生一定的相互作用，进一步影响其药理特性。

无论是蜜炙还是麸炙，都需要控制好火候，避免炙制过度，否则会影响药效，甚至出现焦糊现象。炮制过程中，应注意观察黄芩的颜色、气味和质地变化，以达到最佳炮制效果。专业的药剂师会根据具体情况选择合适的炮制方法和火候。

二、炙黄芩的功效与作用：

相比生黄芩，炙黄芩的苦寒之性有所减弱，其功效也略有侧重变化：

1. 清热泻火，但相对平和： 炙黄芩仍然保留了黄芩清热泻火的功效，但由于寒性减弱，其作用更为平和，对脾胃的刺激较小，更适合脾胃虚弱的患者使用。对于一些热证，尤其是伴有脾胃虚弱的热证，炙黄芩是更佳的选择。

2. 增强润肺止咳作用（尤其蜜炙）： 蜜炙黄芩因蜂蜜的加入，更能体现润肺止咳的作用，尤其适用于肺热咳嗽、干咳少痰等症。

3. 改善胃肠道症状： 生黄芩寒凉，容易导致胃肠不适，而炙黄芩可以减轻这种副作用，使其更易于被患者接受，同时也能在治疗某些热邪引起的胃肠道疾病中发挥作用。

4. 增强抗菌消炎作用： 有研究表明，黄芩炮制后，其某些有效成分的含量可能发生变化，进而影响其抗菌消炎的作用。炙黄芩的抗菌消炎作用与生黄芩相比，可能有所差异，需要进一步的研究来确认。

三、炙黄芩的临床应用：

炙黄芩广泛应用于各种疾病的治疗，以下是几个常见的临床应用例子：

1. 肺热咳嗽： 尤其适用于肺热咳嗽，干咳少痰者，常与其他清热润肺的药物配伍使用，如麦冬、沙参等。

2. 热毒泻痢： 用于治疗热毒引起的腹泻，可以配合其他清热解毒的药物，如黄连、白术等。

3. 温热病： 在温热病的后期，常用于清热解毒，配合其他药物使用，以增强疗效，减少副作用。

4. 疮疡肿痛： 外用炙黄芩可以清热解毒，消肿止痛，常用于治疗疮疡肿痛等皮肤病。

5. 其他应用： 炙黄芩还可用于治疗一些其他的炎症性疾病，例如咽喉炎、扁桃体炎等，但需在医师指导下使用。

四、注意事项：

虽然炙黄芩减轻了黄芩的寒性，但仍需注意以下事项：

1. 脾胃虚寒者应谨慎使用，或在医师指导下服用。

2. 孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

3. 本品为药材，需在医师或药师指导下使用，切勿自行用药。

4. 不同炮制方法的黄芩，其药效略有差异，应根据医嘱选择合适的炮制方法。

总而言之，炙黄芩是黄芩经炮制后的一种形式，它在保留黄芩清热泻火等主要功效的同时，减轻了其寒性对脾胃的刺激，使其应用范围更广，临床疗效更好。但任何中药的使用都应在医师指导下进行，才能最大限度地发挥其疗效，避免不良反应。

2025-05-10

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