煅赭石的药用价值及现代研究进展236

赭石，中医药材中的一员，性味甘涩，归肝、脾经，具有镇惊安神、敛阴止血的功效。然而，其药效并非单纯依靠其天然属性，经煅烧处理后的“煅赭石”更能发挥其独特的药理作用，在临床应用中占据着重要地位。本文将深入探讨煅赭石的中药作用，并结合现代研究成果，对其药理机制和临床应用进行全面阐述。

一、煅赭石的制备与性味归经

赭石原矿多为赤铁矿或含铁较高的其他矿物，其本身并不能完全发挥药用价值。经过煅烧，赭石中的铁离子发生氧化和晶型转变，其理化性质发生改变，从而增强或改变其药理活性。煅烧方法通常是将赭石置于高温下煅烧至红透，并持续一段时间，直至达到特定的颜色和状态。煅烧后，赭石的颜色会加深，质地变得更坚硬，粉碎后颗粒更细，更容易被人体吸收。煅后的赭石性味趋于甘涩，仍然归肝、脾经。

二、煅赭石的主要药理作用

与生赭石相比，煅赭石的药理作用更加显著，主要体现在以下几个方面：

1. 止血作用：煅赭石具有良好的止血功效，这与其含铁量以及煅烧后产生的新的化学成分有关。铁离子参与血液凝固过程，而煅烧过程可能生成一些促进凝血的物质，从而加速止血过程。临床常用于治疗各种出血症，如外伤出血、吐血、咯血、便血等。

2. 敛阴作用：煅赭石能收敛阴液，缓解阴虚症状。对于阴虚火旺引起的盗汗、遗精、月经不调等，煅赭石都能起到一定的缓解作用。这可能是由于其矿物成分对人体内水分代谢产生影响。

3. 镇惊安神作用：煅赭石对于惊悸、失眠、多梦等症有一定的疗效。这可能与煅赭石中某些成分对神经系统产生调节作用有关，但具体的机制尚需进一步研究。

4. 补血作用：虽然赭石本身不直接补血，但其促进凝血和调节气血的作用，可以间接改善贫血症状，尤其是在失血性贫血的恢复期。

三、煅赭石的现代药理研究

近年来，现代药理学研究对煅赭石的药效成分和作用机制进行了一定的探索，虽然研究还不够深入，但已经取得了一些进展：一些研究表明，煅赭石中的铁离子可以参与细胞内的氧化还原反应，影响细胞的活性，从而发挥其药理作用。此外，煅烧过程可能产生一些新的活性物质，这些物质可能与煅赭石的药效有关。然而，这些活性物质的具体成分、作用机制和相互关系还需要更深入的研究来揭示。

四、煅赭石的临床应用

煅赭石在中医临床应用广泛，常用于治疗以下疾病：

1. 各种出血症：如外伤出血、鼻出血、咯血、吐血、便血、尿血、崩漏等。

2. 阴虚症状：如盗汗、遗精、月经不调、虚热等。

3. 心悸失眠：如惊悸不安、失眠多梦等。

4. 妇女产后出血：配合其他药物使用，可有效止血。

五、煅赭石的配伍应用

煅赭石常与其他中药配伍使用，以增强疗效，例如：

1. 配伍生地黄、熟地黄等，可以增强补血养阴的作用。

2. 配伍龙骨、牡蛎等，可以增强镇惊安神的作用。

3. 配伍三七、白及等，可以增强止血的作用。

六、煅赭石的注意事项