石膏的药用价值及现代研究进展149

石膏，在中医药领域有着悠久的应用历史，是临床常用的清热解毒药。它并非普通的石块，而是指经过特定加工处理后的生石膏或煅石膏。其功效因加工方法的不同而略有差异，但都与清热、泻火、解毒等功效密切相关。本文将深入探讨石膏在中药中的作用，并结合现代研究成果，展现其药理作用的科学依据。

一、石膏的来源与性味归经

石膏的主要成分是硫酸钙（CaSO₄2H₂O），来源于天然矿物。中医药典籍中记载，石膏味辛，性大寒；归肺、胃、大肠经。辛味能够疏通经络，寒性则能清泻郁热。其归经则说明其药效主要作用于肺、胃、大肠等脏腑。值得注意的是，生石膏与煅石膏的性味略有不同，生石膏偏于清热泻火，而煅石膏则更偏于收敛固涩，这与它们的化学性质和微观结构存在差异有关。

二、生石膏的作用

生石膏性寒，力量较强，具有显著的清热泻火作用。主要用于治疗热病高热，尤其是热病初起，邪气实热证候明显者。表现为高热烦躁、神昏谵语、口渴引饮、脉洪大有力等症状。生石膏能够迅速清泻体内郁积的热邪，降低体温，缓解症状。此外，生石膏还能用于治疗热盛伤阴所致的消渴（糖尿病）、肺热咳嗽、以及热毒壅盛的疮疡肿痛等。其清热泻火的力量强劲，应用时需谨慎，应在医生的指导下服用。

三、煅石膏的作用

煅石膏是将生石膏煅烧后所得，其性味相对平和，寒性减弱，功效也发生转变。煅石膏的主要作用是收敛固涩，常用于治疗阴虚火旺、自汗盗汗、骨蒸劳热等症。与生石膏的泻火作用不同，煅石膏能够收敛阴液，缓解阴虚症状。它还能治疗一些虚寒型泄泻，因其收敛作用可以止泻。但需注意，煅石膏并非完全没有清热作用，只是其清热之力相对减弱，更侧重于收敛固涩。

四、石膏的现代药理研究

现代药理研究证实了石膏的一些药理作用：例如，石膏具有解热、抗炎、镇痛、利尿等作用。其解热作用与抑制前列腺素合成，降低体温有关；抗炎作用可能与其抑制炎症介质的释放，以及稳定细胞膜有关；镇痛作用则可能与抑制中枢神经系统有关；而利尿作用则与其促进钠离子排泄有关。此外，一些研究还表明石膏可能具有抗氧化、抗菌等作用，但这些研究尚需进一步深入。

五、石膏的临床应用举例

在临床实践中，石膏常被用于多种方剂，如清热泻火剂中的白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米）、泻白散（石膏、知母、地骨皮、甘草）、犀角地黄汤（犀角、生地黄、石膏、麦冬等）；以及收敛固涩剂中的玉屏风散（黄芪、白术、防风）。不同的配伍，可以发挥不同的功效，达到治疗不同疾病的目的。例如，白虎汤主要用于治疗阳明热盛，而玉屏风散则用于治疗气虚自汗。

六、石膏的注意事项

虽然石膏具有良好的清热解毒功效，但其使用也需要注意一些事项。首先，应根据病情选择生石膏或煅石膏，切勿混用。其次，寒凉体质者慎用生石膏，以免加重病情。再次，孕妇、脾胃虚寒者应在医生的指导下使用。最后，长期服用石膏可能会导致一些不良反应，例如胃肠不适、腹泻等，应密切关注自身状况，及时就医。

七、结语

石膏作为一种重要的中药材，其药用价值得到了历代中医药学家的肯定，并经现代药理学研究得到了部分证实。然而，对于石膏的深入研究仍在进行中，相信随着科技的进步，我们将对石膏的药理作用和临床应用有更深入的了解，更好地发挥其在疾病治疗中的作用。 在使用石膏时，务必咨询专业医师，切勿自行用药，以免造成不必要的风险。

2025-06-13

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