中药白术：功效、作用与临床应用详解193

白术，为菊科植物白术的干燥根茎，是我国传统中药材中应用广泛且历史悠久的重要药物之一。其味苦、甘，性温，归脾、胃经，具有健脾益气、燥湿利水、止汗、安胎等多种功效，广泛应用于脾胃虚弱、水肿、泄泻、自汗盗汗、胎动不安等症的治疗。本文将深入探讨白术的药理作用、临床应用以及注意事项。

一、白术的主要功效与作用

白术的功效主要体现在以下几个方面：

1. 健脾益气：这是白术最主要的功效。脾胃为后天之本，脾主运化，胃主受纳。脾胃虚弱会导致消化不良、食欲减退、腹胀、倦怠乏力等症状。白术能够补益脾胃之气，增强脾胃的运化功能，从而改善这些症状。现代药理研究也证实，白术具有促进消化酶分泌、增强胃肠动力等作用。

2. 燥湿利水：白术具有燥湿利水的作用，能够排除体内多余的水分，对于水肿、泄泻等湿邪导致的疾病有很好的疗效。尤其是在脾虚湿盛导致的水肿、腹泻等症中，白术常与其他利水渗湿药物配伍使用，效果显著。其利水作用并非直接作用于肾脏，而是通过健脾益气，促进脾的运化功能，从而间接利水。

3. 止汗：白术能够治疗自汗、盗汗等症状。自汗是指白天汗出异常，盗汗是指夜间睡眠时汗出异常。这些症状往往与脾虚、肺气不足有关。白术通过健脾益气，固涩止汗，从而缓解汗出异常的症状。在治疗自汗盗汗的方剂中，白术常与黄芪、浮小麦等药材配合使用。

4. 安胎：白术具有安胎的作用，能够治疗妊娠期间胎动不安、习惯性流产等症状。这与白术的健脾益气、补中安胎的功效有关。怀孕期间，孕妇的脾胃功能相对较弱，容易出现气血不足的情况，白术可以补益气血，增强胎儿的稳定性。

5. 其他作用：除了以上主要的功效外，白术还具有某些其他的药理作用，例如抗肿瘤、抗炎、抗氧化等。这些作用尚需进一步的研究和临床验证。

二、白术的临床应用

白术在临床上的应用非常广泛，常用于治疗以下疾病：

1. 脾胃虚弱证：表现为食欲不振、消化不良、腹胀、倦怠乏力等症状。白术常与党参、茯苓等药材配伍使用，以增强健脾益气的效果。

2. 水肿：尤其在脾虚湿盛导致的水肿，白术常与茯苓、猪苓等药材配伍，以利水消肿。

3. 泄泻：脾虚湿盛导致的泄泻，白术常与陈皮、砂仁等药材配伍，以健脾止泻。

4. 自汗盗汗：白术常与黄芪、浮小麦等药材配伍，以益气固表止汗。

5. 妊娠呕吐：白术可以缓解妊娠早期出现的恶心呕吐症状。

6. 胎动不安：白术常与其它安胎药物合用，以安胎保胎。

三、白术的炮制方法及选用

白术的炮制方法主要有生用、麸炒、酒炒等。生白术偏于燥湿利水；麸炒白术健脾燥湿之力减弱，而益气作用增强；酒炒白术则更偏于温中。不同的炮制方法会影响白术的药性，临床应用时应根据具体情况选择合适的炮制方法。

四、白术的注意事项

虽然白术具有多种功效，但并非人人适用。以下人群应谨慎使用白术：

1. 湿热内蕴者：白术性温，湿热内蕴者服用可能加重病情。

2. 气滞者：白术有碍气机运行，气滞者慎用。

3. 阴虚火旺者：阴虚火旺者不宜服用白术。

4. 孕妇：虽然白术有安胎作用，但孕妇服用白术需遵医嘱。

此外，服用白术期间，应注意观察自身反应，如有不适，应及时停药并咨询医生。切勿自行用药，以免延误治疗。

五、结语

白术作为一味常用中药，具有丰富的临床应用价值。本文对白术的功效、作用、临床应用以及注意事项进行了详细的阐述，旨在帮助读者更好地理解和应用白术。但需强调的是，中药的使用应在专业医生的指导下进行，切勿自行用药。 希望本文能够为读者提供一些有益的信息。

2025-06-18

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