甘草：中医药里的“国老”？功效、作用、禁忌与现代研究全解析！127

大家好，我是你们的中文知识博主！今天咱们要聊聊一位中药界的“老前辈”——甘草。如果你对中药稍有了解，你会发现它几乎无处不在，素有“十方九草”之说。它甘甜的滋味，温和的药性，以及那调和百药、功盖群方的独特本领，让它在中医药宝库中占据了不可替代的地位。它不仅是古代医家的心头好，更是现代科学研究的“明星”，身上藏着无数的奥秘。

甘草，顾名思义，味道甘甜，性平，归脾、胃、肺、心经。在中医理论中，它被称为“国老”，这个雅号并非浪得虚名。在古代，国老是德高望重的长者，有调和矛盾、居中协调的智慧。甘草的药性也恰如其分：它能补益虚损，又能清热解毒；能祛痰止咳，又能缓急止痛；最神奇的是，它还能调和诸药，使其药效更和谐、毒副作用更小。今天，就让我们一起揭开甘草这味“国老”的神秘面纱，从传统功效到现代研究，再到使用禁忌，为你做一次全方位的深度解析！

甘草的传统中医功效与作用：五大支柱

甘草的传统功效可谓包罗万象，但其核心作用可以归纳为以下五大方面：

1. 益气补中，健脾和胃

这是甘草最基础也是最重要的功效之一。甘草味甘入脾，能补益中焦脾胃之气。对于那些因脾胃虚弱引起的倦怠乏力、食欲不振、腹胀便溏等症状，甘草能起到很好的改善作用。尤其是经过蜜炙（炒制）的“炙甘草”，其补益脾胃、益气复脉的作用更强，常用于治疗心气虚、心动悸以及脾胃虚弱等症。

2. 清热解毒，消肿止痛

甘草并非只知补益，它在清热解毒方面也颇有建树。生甘草性凉，能清解热毒，对于咽喉肿痛、口舌生疮、疮疡肿毒等热毒证有辅助治疗作用。在许多清热解毒的方剂中，甘草都是不可或缺的一员，它能减轻烈性清热药对脾胃的损伤，同时加强解毒的功效。例如，在治疗食物中毒或药物中毒时，甘草也常被用于解毒。

3. 祛痰止咳，润肺生津

甘草能归肺经，具有良好的祛痰止咳作用。无论是风寒咳嗽、风热咳嗽，还是燥咳、痰湿咳嗽，甘草都能通过其润肺、化痰、止咳的综合作用来缓解症状。它能使呼吸道分泌物变稀，易于咳出，同时缓解气管痉挛，从而达到止咳平喘的效果。对于咽喉不适、声音嘶哑，甘草也有润喉生津的功效。

4. 缓急止痛，解痉镇痛

甘草的甘缓之性，使其在缓解肌肉痉挛、减轻疼痛方面表现突出。对于胃脘疼痛、腹部绞痛、四肢拘挛等症，甘草能够缓和脏腑的紧张和挛急，从而起到止痛的作用。在很多治疗疼痛的方剂中，如“芍药甘草汤”，甘草与芍药合用，其解痉止痛的效果尤为显著，被誉为“治脚挛急之圣药”。

5. 调和诸药，减少毒性

这是甘草最为独特的，也是其被称为“国老”的重要原因。甘草性味平和，能够调和方剂中各种药材的药性，使之相得益彰，共同发挥作用。有些药材药性峻猛，容易伤及正气或引起副作用，甘草则能起到缓冲、制约的作用，降低其毒副作用，保护人体。比如，在麻黄附子细辛汤中，甘草能缓和附子的燥烈；在泻下药中加入甘草，能防止泻下过度损伤脾胃。因此，甘草常被作为“使药”，在方剂中起到“和事佬”的关键作用。

生甘草与炙甘草：一字之差，功效不同

在日常生活中，我们常会听到“生甘草”和“炙甘草”这两种说法。虽然都叫甘草，但经过不同炮制方法的它们，功效侧重点却大相径庭：

生甘草（未经炮制）： 性偏凉，长于清热解毒、祛痰止咳，并具有一定的泻火功效，常用于治疗热证、咽喉肿痛、疮疡等。

炙甘草（蜜炙）： 经过蜂蜜炮制后，其性味变得更甘、更温，主要侧重于益气补中、健脾和胃、润肺复脉，常用于治疗脾胃虚弱、心气不足、脉象结代等虚证。

所以，在选用甘草时，一定要根据自身情况和医师建议，选择合适的炮制方式。

现代药理研究：科学揭秘甘草的“魔力”

随着现代科学技术的进步，甘草的药理作用也得到了更深入的探究，许多传统功效都得到了科学数据的支持，甚至发现了一些新的作用：

1. 抗炎与抗过敏作用

甘草中的主要活性成分甘草甜素及其水解产物甘草次酸，具有类似于糖皮质激素的抗炎作用，但副作用相对较小。它们能抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，对于多种炎症性疾病，如关节炎、皮肤炎症、呼吸道炎症等都有一定的缓解作用。同时，甘草还能通过稳定肥大细胞，抑制过敏反应。

2. 抗病毒作用

研究发现，甘草甜素对多种病毒，包括流感病毒、肝炎病毒（HBV、HCV）、艾滋病病毒（HIV）、疱疹病毒等，都具有一定的抑制作用。它可以通过干扰病毒复制、增强宿主免疫反应等机制发挥抗病毒作用。

3. 免疫调节作用

甘草能够调节机体免疫功能，既可以增强非特异性免疫，促进淋巴细胞增殖，又能在一定程度上抑制过强的免疫反应，具有双向调节的特性。这对于维持机体免疫平衡、抵御疾病具有重要意义。

4. 保肝与解毒作用

甘草对肝脏具有显著的保护作用，能减轻化学物质、药物等对肝脏的损伤，促进肝细胞再生。其解毒作用也被现代研究所证实，可以降低多种毒素对身体的损害。

5. 消化系统保护作用

甘草能抑制胃酸分泌，促进胃黏膜细胞的生长，减少胃蛋白酶活性，因此对胃溃疡、十二指肠溃疡有良好的预防和治疗作用。此外，它还能缓解肠道痉挛，改善消化不良。

6. 抗氧化与抗肿瘤潜力

甘草中富含黄酮类化合物，具有强大的抗氧化能力，能清除自由基，延缓细胞衰老。近年来，也有不少研究发现甘草及其提取物在体外实验中对多种肿瘤细胞有抑制作用，展现出潜在的抗肿瘤前景，但仍需更深入的研究。

甘草的“甜蜜陷阱”：使用禁忌与注意事项

尽管甘草功效卓著，但“是药三分毒”，任何药物的使用都必须谨慎。甘草的滥用或不当使用，可能会带来一些“甜蜜的陷阱”：

1. 伪醛固酮增多症

这是甘草最主要的副作用。长期大量服用甘草，其中所含的甘草甜素会抑制体内皮质醇的分解，导致体内皮质醇水平升高，产生类似醛固酮的作用。这可能引起以下症状：
高血压： 血压升高，尤其是收缩压。
水肿： 出现眼睑、四肢甚至全身水肿。
低血钾： 导致肌肉无力、麻痹，甚至心律失常。

因此，本身患有高血压、心脏病、肾脏疾病的患者应慎用甘草，或在医生指导下严格控制剂量和疗程。

2. 药物相互作用

与利尿剂： 甘草可能导致体内钾离子流失，如果与排钾利尿剂（如氢氯噻嗪）同时使用，会增加低血钾的风险。
与皮质类固醇： 甘草能增强皮质类固醇的作用，可能导致其副作用增加。
与洋地黄类药物： 低血钾会增加洋地黄类药物（治疗心力衰竭）的毒性，若与甘草同用，需警惕。

3. 孕妇与儿童慎用

孕妇应避免长期大量服用甘草，因为过量可能引起子宫收缩，增加流产或早产风险。儿童用药也应在医生指导下谨慎使用。

4. 湿盛中满、脘腹胀满者慎用

甘草味甘，性滞，对于湿气较重、脾胃功能差、容易腹胀的人群，过量服用可能加重湿邪或导致气滞，反而不适。

5. 注意剂量与疗程

一般情况下，中药方剂中的甘草用量都在安全范围内（常用量3-10克）。但若作为单味药或大剂量服用，一定要在专业医师指导下进行，切勿自行长期大量使用。

结语：甘草，国之瑰宝，用之有道

甘草，这味看似普通的甘甜之药，实则蕴含着深邃的智慧和强大的能量。它在中医药体系中扮演着“国老”的角色，协调百药，守护健康；在现代科研中，它又展现出令人惊叹的药理活性，不断拓展着我们的认知边界。

然而，再好的药物也需要“用之有道”。了解甘草的功效、作用，以及它的“甜蜜陷阱”和禁忌，是我们每个人对自己健康负责的表现。希望今天的分享能让你对甘草有了更全面、更深入的认识。在享受它带来益处的同时，请务必尊重科学，遵从医嘱，让这味中药瑰宝更好地为我们的健康服务！

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2025-10-26

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