中药五皮：功效、别名及临床应用详解390

“五皮”在中药学中并非指五种具体的药材，而是一个泛指，通常指的是具有祛风除湿、活血通络功效的五种药材的皮，这五种药材分别是：桑白皮、秦皮、地骨皮、苦楝皮、杜仲皮。它们虽然并非同科同属，但都具有相似的药理作用，常被组合使用，或单独使用，治疗多种疾病。本文将详细介绍这五种药材的别名、功效以及临床应用。

一、桑白皮

桑白皮，为桑科植物桑的干燥根皮，性寒味甘，归肺、肾经。其主要功效是宣肺利水，清热解毒。临床常用于治疗肺热咳嗽，水肿，小便不利等症。别名众多，常见的有：桑根白皮、桑根皮、白桑皮、桑皮等。 由于桑树种类繁多，不同产地桑白皮的药性略有差异，因此在选用时需注意其产地和质量。

值得注意的是，桑白皮虽然有良好的利水功效，但并非所有水肿都适用。对于脾肾阳虚导致的水肿，反而可能加重病情。因此，临床应用需谨慎，应根据患者具体情况辨证施治。

二、秦皮

秦皮，为木犀科植物秦椒的干燥树皮，性寒味苦，归肺、胃、大肠经。其主要功效是清热燥湿，泻火解毒。常用于治疗湿热泻痢，黄疸，疮疡肿毒等症。其别名也较多，如：秦椒皮、青皮、川秦皮等。需要强调的是，秦皮具有较强的泻下作用，脾胃虚寒者应慎用。

不同产地的秦皮药性也存在差异，例如，产自陕西的秦皮药性较好。在使用时，应注意选择优质药材，并根据医嘱服用，避免不良反应。

三、地骨皮

地骨皮，为茄科植物枸杞的干燥根皮，性寒味甘，归肝、肾经。其主要功效是清热凉血，退虚热。常用于治疗阴虚发热，盗汗，骨蒸潮热等症。别名有：枸杞根皮、地骨、地骨子皮等。与桑白皮类似，地骨皮也具有清热作用，但其更擅长于治疗阴虚内热所致的症状。

由于地骨皮性寒，脾胃虚寒者应谨慎使用，最好在医生的指导下服用。

四、苦楝皮

苦楝皮，为楝科植物楝的干燥树皮，性寒味苦，归肝、脾经。其主要功效是清热燥湿，杀虫止痒。常用于治疗蛔虫病，湿疹，皮肤瘙痒等症。别名有：楝皮、苦楝根皮、川楝皮等。需要注意的是，苦楝皮有一定的毒性，内服需严格控制剂量，孕妇及哺乳期妇女禁用。

此外，苦楝皮的应用范围较广，但因其毒性，需在专业医生的指导下使用，切勿自行服用。

五、杜仲皮

杜仲皮，为杜仲科植物杜仲的干燥树皮，性温味辛、甘，归肝、肾经。其主要功效是补肝肾，强筋骨，安胎。常用于治疗腰膝酸痛，妊娠漏胎，胎动不安等症。别名有：杜仲、丝棉皮、扯丝皮等。杜仲皮与其他四种药材相比，其药性偏温，具有补益作用，而非清热泻火。

杜仲皮的功效较为特殊，更侧重于补益肝肾，与其他四种药材的功效方向有所不同，在临床应用中应根据患者的具体情况选择使用。

六、五皮的临床应用及配伍

“五皮”并非总是五种药材一起使用，而是根据不同的病症选择合适的药材进行配伍。例如，治疗肺热咳嗽，可以选择桑白皮、秦皮；治疗湿热泻痢，可以选择秦皮、苦楝皮；治疗阴虚发热，可以选择地骨皮；治疗腰膝酸痛，可以选择杜仲皮。 同时，五皮也经常和其他中药材配伍使用，以增强疗效，减轻副作用。例如，桑白皮常与猪苓、茯苓等配伍，增强利水消肿功效；秦皮常与黄连、黄柏等配伍，增强清热泻火功效；地骨皮常与生地、麦冬等配伍，增强养阴清热功效。

总之，“五皮”在中医药领域有着广泛的应用，但其药性各异，临床应用需谨慎，应在专业医生的指导下使用，切勿自行用药，以免造成不良后果。 本文仅供参考，不能替代专业医生的诊断和治疗。

2025-05-31

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