中药来术：功效、别名及临床应用详解187

来术，一个听起来略显神秘的中药名，其实在中医药历史上有着悠久的应用和丰富的文化内涵。它并非单指一种植物，而是指数种植物的根或根茎，因其药性相近，功效类似，故而都被冠以“来术”之名，造成了其别名众多、来源复杂的特点。本文将深入探讨来术的各种别名、来源植物、功效以及临床应用，希望能帮助读者更好地理解这种重要的中药材。

一、来术的别名及其来源

来术的别名繁多，地域差异和文献记载不同导致其名称混乱，常见的有：土术、白术、茅术、山术、云术、建术、浙术、温术等等。这些别名往往与产地、形态、药性等方面有所关联，例如“建术”指产于福建建州地区的来术；“浙术”则指产于浙江地区的来术；“白术”则指颜色偏白的来术品种。需要注意的是，虽然都称为“来术”，但这些名称并非完全等同，其药材来源植物种类、药性功效也存在一定的差异。

从植物学角度来看，来术的主要来源植物包括：苍术（Atractylodes lancea (Thunb.) DC.）、白术（Atractylodes macrocephala Koidz.）以及一些其他同属植物，例如：毛苍术、褐苍术等。苍术和白术是两种最为常用的来术来源，但两者药性有所不同，苍术偏辛温燥烈，白术则较为平和。此外，一些民间俗称的“来术”可能还包括其他科属的植物，需要谨慎辨别，避免误用。

二、不同来术的性味归经及功效

由于来术来源植物的复杂性，其性味归经和功效也存在一定的差异，但总的来说，来术类药物大多具有燥湿健脾、祛风散寒、消肿排脓等功效。以下列举几种常见来术的具体情况：

1. 苍术：味辛、苦，性温。归脾、胃、肝经。具有燥湿健脾、祛风散寒、明目之功效。常用于治疗脾虚湿盛、脘腹胀满、泄泻、风寒感冒、风湿痹痛等症。其辛温燥烈之性，用量需谨慎，不宜用于阴虚火旺者。

2. 白术：味甘、苦，性温。归脾、胃经。具有健脾益气、燥湿利水、止汗安胎之功效。常用于治疗脾虚倦怠、食少腹胀、泄泻、水肿、自汗、胎动不安等症。其性较苍术平和，应用范围更广。

3. 其他来术：由于其他来术来源植物种类较多，且药性差异较大，此处不再一一赘述。临床应用中，需根据具体药材来源、性味归经以及患者病情，谨慎选择使用。

三、来术的临床应用及配伍

来术在中医临床应用广泛，常与其他中药配伍使用，以增强疗效。例如：

1. 治疗脾虚湿盛：白术常与茯苓、薏苡仁等配伍，以健脾燥湿；苍术常与厚朴、陈皮等配伍，以燥湿化滞。

2. 治疗风寒感冒：苍术常与麻黄、桂枝等配伍，以散寒解表。

3. 治疗风湿痹痛：苍术常与羌活、独活等配伍，以祛风除湿。

4. 治疗疮疡肿痛：苍术常与黄芪、当归等配伍，以托毒排脓。

需要注意的是，来术的用量需要根据病情和个体差异进行调整，切勿自行服用，应在专业医生的指导下使用。尤其对于孕妇、阴虚火旺者，使用来术需格外谨慎。