中药白砒：名称、别名及毒性辨析301

白砒，一个听起来就让人不寒而栗的名字，它在中药材中占据着特殊的地位，既有其独特的药用价值，也蕴含着极高的毒性风险。因此，深入了解其名称、别名以及相关的毒性知识至关重要。本文将详细探讨中药白砒的各种称呼，并分析其在中医药领域的应用及安全使用问题。

“白砒”并非一个正式的中药学名称，它通常指三氧化二砷 (As₂O₃)，是一种无机砷化合物。由于其外观为白色粉末状，故俗称“白砒”。正是由于这种通俗易懂的名称，导致很多人对其药用价值和毒性混淆不清。在古代医籍和民间流传中，它有着许多别名，这些别名也反映了其不同的形态、来源、用途甚至禁忌。

白砒的主要别名包括：

1. 砒霜：这是白砒最为常见的别名，也是许多人对其的第一印象。 “霜”字形象地描述了三氧化二砷在自然界中常常以霜状结晶出现，尤其是在含砷矿物风化后。 砒霜一词在古籍中频频出现，也常常与中毒事件联系在一起，因此更增添了其神秘和危险的色彩。

2. 信石： 信石是古代对白砒的另一个常用名称。 “信”字可能与它在古代曾被用作某些金属冶炼过程中的助熔剂有关，暗示其可靠的化学作用。 “石”字则表明其矿物来源。 信石在不同地区，不同时期，甚至不同文献中，其含义也略有差异，有时甚至泛指含砷的矿物。

3. 鹤顶红： 这是一个流传甚广，但极易产生误解的别名。 很多人误以为鹤顶红是一种剧毒的红色物质，其实并非如此。 历史上所谓的“鹤顶红”并非真的鹤头顶上的红色物质，而是对一些剧毒物质的泛称，其中就包括三氧化二砷。这个别名增添了白砒的传奇色彩，也加剧了人们对其毒性的恐惧。

4. 红信石： 与信石相比，红信石指颜色偏红的砷化合物，其成分和毒性与白砒类似，但并非完全相同。两者在古代的药用和毒用上也常常混淆。

5. 其他别名： 除了以上几种常见的别名外，还有一些地区性的或较少使用的名称，例如“石胆”、“白 arsenic”（英文名称的音译）等。 这些名称的出现，体现了白砒在不同文化背景下不同的认知和称呼。

白砒在中医药中的应用：

尽管具有剧毒，白砒在古代中医药中也有少量应用，主要用于治疗某些顽固性皮肤病、恶性肿瘤等。但其用量极其严格，必须在专业医师的指导下进行，否则极易发生中毒。 古代医家对白砒的使用十分谨慎，强调“药性猛烈，非得其宜，不可轻试”。 现代医学早已摒弃了白砒在临床上的应用，其治疗作用也已被更安全有效的药物所取代。

白砒的毒性：

白砒的毒性主要源于砷元素。砷进入人体后会干扰细胞的正常代谢，损害多个器官系统，如神经系统、消化系统、心血管系统等。急性砷中毒症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困难等，严重者可导致休克甚至死亡。慢性砷中毒则表现为皮肤损害、神经系统症状、血液系统疾病等。 值得注意的是，白砒的毒性与其剂量、进入途径、个体差异等因素密切相关。 即使少量接触，也可能造成健康损害。

总结：

中药白砒及其诸多别名，在中医药史和民间传说中都留下了深刻的印记。 了解这些别名，有助于我们更全面地认识这种既具有药用价值又极具毒性的物质。 然而，必须强调的是，白砒的毒性不容忽视，切勿自行使用，更不能将其用于非医学目的。 在现代医学条件下，白砒已被更安全有效的药物所替代，其在临床上的应用价值已微乎其微。 我们应该以科学的态度对待白砒，理性认识其药性和毒性，避免因误解或滥用而造成严重后果。

2025-07-04

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