中药栝楼的智慧密码：从别名到功效，一文读懂这味宝藏药材（附天花粉深度辨析）343

各位热爱中医药文化的博友们，大家好！我是你们的中文知识博主，今天咱们要聊的，可是一位看似寻常，实则内涵丰富的“多面手”中药——栝楼。说到栝楼，你可能觉得不陌生，但如果我问你它有多少个别名？这些别名背后又隐藏着怎样的药用智慧？甚至，它和另一种常用中药“天花粉”究竟是何关系，又有什么区别？别急，今天这篇文章就带你一层层揭开栝楼的神秘面纱，从它的诸多别名入手，深入探讨其药用价值，并为你彻底理清它与天花粉之间的“亲缘”与“异同”。

【中药栝楼别名】探源：为何一味药材会有如此多称谓？

在中医药的世界里，很多药材都有不止一个名字。这不仅反映了中华文化语言的丰富多彩，更蕴含着古人对药材形态、性味、功用以及产地等方面的精细观察与智慧总结。栝楼便是其中一个典型代表，它因其独特的植物学特征和药用部位差异，衍生出了琳琅满目的别名。理解这些别名，是我们走进栝楼药用世界的第一步。

认识栝楼本尊：葫芦科的“野趣”

在深入别名之前，我们先来认识一下栝楼的真面目。栝楼（学名：Trichosanthes kirilowii Maxim.）是葫芦科栝楼属的多年生攀援草本植物，在我国大部分地区都有分布，尤其偏爱山坡、林缘、灌丛中。它茎蔓缠绕，叶片宽大，夏季开白色花朵，花瓣边缘有细长的流苏状裂片，十分雅致。到了秋季，便会结出圆球形或椭圆形的浆果，成熟时由绿色转为橙黄色，挂在藤蔓上，宛如一个个小灯笼，颇具野趣。

古人正是从这些直观的形态特征中，为它赋予了许多形象生动的别名：

野瓜、黄瓜：这是栝楼最常见、也最容易理解的别名之一。成熟的栝楼果实颜色金黄，形状与我们日常食用的黄瓜有几分相似，且多生长于野外，故得名“野瓜”或“黄瓜”。当然，这里的“黄瓜”并非指蔬菜黄瓜，而是特指栝楼。

吊瓜：栝楼藤蔓攀援，果实成熟后往往悬挂于空中，像一个个吊坠，因此“吊瓜”这一别名形象地描绘了它挂果的姿态。

大肚瓜：有些品种的栝楼果实比较饱满，形状圆润，如同大肚子一般，故有此称。

天楼、土楼：这两个名字则带有一丝古朴的哲学意味。“天楼”可能指其攀援高处，与天相接；“土楼”则强调其生长于泥土之中，源于大地。也有说法认为，这是对不同产地或品质栝楼的区分。

药瓜、苦瓜：“药瓜”直接点明了栝楼的药用价值。而“苦瓜”则反映了其果实味苦的特点，尽管我们现在知道另有一种蔬菜叫苦瓜，但栝楼的果实也确有苦味。

霜栝楼：这个别名则多指炮制后的栝楼。有些炮制方法会让栝楼表面产生一层类似霜状的物质，故得名。

通过这些别名，我们不难看出古人对自然的细致观察和命名智慧。然而，栝楼的别名远不止于此，更重要的是，它全身都是宝，不同部位入药，名称和功效也大相径庭，这才是其别名系统最复杂、也最需要我们深入辨析的地方。

“一棵树”上结出“多味药”：部位别名及其药用差异

栝楼这味中药的特殊之处在于，它的果实、果皮、果仁乃至根部，都可以入药，并且各自拥有独立的中药名称和独特的功效。这便是导致其别名繁多且易混淆的根本原因。

1. 栝楼（果实）：

这是指栝楼的干燥成熟果实。前面提到的“野瓜”、“吊瓜”、“黄瓜”、“大肚瓜”等，多是指其果实。整果入药时，主要功效是清热化痰、宽胸散结、润肠通便。它能化解胸部痰热郁结引起的胸闷、咳嗽、痰黄，还能治疗热结便秘，以及乳痈（乳腺炎）等症。

2. 栝楼皮（果皮）：

取栝楼果实的果皮干燥入药。它的别名相对较少，有时直接被称为“瓜皮”、“枯楼皮”。与整果相比，栝楼皮更侧重于清肺化痰、宽胸利气，对于痰热壅肺、胸膈痞闷、咳痰黄稠等症效果更佳。因为去除了果仁，其润肠通便的作用相对减弱，更专注于上焦（肺、胸膈）的病症。

3. 栝楼仁（果仁）：

取栝楼果实中的种子（瓜子）干燥入药，又称“瓜蒌子”、“瓜子仁”。栝楼仁富含脂肪油，因此它的药性特点也有所不同。它兼具润燥化痰、滑肠通便的功效。对于肺燥咳嗽、痰稠难咯，以及肠燥便秘效果显著。需要注意的是，因其富含油脂，多食可能引起滑肠腹泻。

4. 天花粉（根部）：

这可能是栝楼家族中最“特立独行”的一员，也是最容易与栝楼果实混淆，但药用价值和侧重点却完全不同的一味药。天花粉是栝楼的干燥块根。它的别名有“栝楼根”、“楼根”、“枯楼根”，还有些地方根据其粉质洁白而称之为“瑞雪”。

划重点！天花粉与栝楼果实的药效差异巨大：

天花粉的功效是清热生津、消肿排脓。它主要用于热病烦渴、口干舌燥（如糖尿病的“消渴症”），以及疮疡肿毒、乳痈等。其清热生津的特点使其成为治疗内热津伤的良药，而消肿排脓的功效则使其在外科感染性疾病中大放异彩。特别需要强调的是，天花粉具有堕胎作用，孕妇禁用！这一点与栝楼的果实（多用于宽胸化痰润肠）截然不同。

理解了这一点，你就会明白，在临床上，当你听到“栝楼”时，一定要追问是“栝楼皮”、“栝楼仁”，还是“天花粉”，因为这代表着完全不同的药材和药效。这也是中医药精微之处的体现。

栝楼的药用智慧：现代与传统的交织

栝楼家族的药用价值，在中医药宝库中占据着重要一席。其“清热化痰”的特长，使它成为治疗呼吸系统疾病的常用药。例如，著名的“小陷胸汤”中就有栝楼实，用于治疗痰热互结所致的胸闷、疼痛；“瓜蒌薤白白酒汤”则以栝楼为君药，治疗胸痹心痛，是中医治疗冠心病心绞痛的经典方剂。

现代药理研究也逐渐揭示了栝楼的奥秘。研究表明，栝楼中含有丰富的皂苷、黄酮、有机酸、挥发油等多种活性成分。这些成分协同作用，使其具备了多方面的药理活性，包括：

祛痰作用：栝楼中的有效成分能刺激呼吸道黏膜腺体分泌，稀释痰液，促进痰液排出，从而缓解咳嗽、胸闷。

扩张冠脉、抗心肌缺血：栝楼的有效成分能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，对抗心肌缺血，这解释了其治疗胸痹心痛的传统功效。

抗炎、抗菌作用：对多种致病菌有抑制作用，有助于治疗感染性炎症，如乳腺炎等。

降血糖作用：天花粉所含的天花粉蛋白，具有一定的降血糖活性，对糖尿病的治疗有一定的辅助作用，符合其清热生津的传统功效。

抗肿瘤作用：特别是天花粉蛋白，在体外和动物实验中显示出一定的抗肿瘤活性，目前正在进行深入研究。

抗生育作用：天花粉的抗生育作用已得到广泛证实，这也是孕妇禁用天花粉的根本原因。