生甘草：中药界的“国老”，从别名探秘其十大功效、现代应用与使用禁忌357

各位中医药爱好者、健康探索者们大家好！我是你们的中文知识博主。今天，我们即将踏上一段穿越千年药草智慧的旅程，深入探索一味被誉为“中药界国老”的传奇药材——生甘草。它，平平无奇的外表下，蕴藏着调和百药、济世救人的巨大能量。让我们一起揭开它的神秘面纱，从那些耳熟能详的别名开始，一步步了解它的强大功效、现代应用，以及在使用中不可不知的禁忌。

一、生甘草的“身份档案”：别名与本源

提到生甘草，你可能首先想到的是那种甜甜的味道。没错，这个“甜”字，正是它许多别名的由来，也预示着它温和而广泛的药性。

【生甘草中药别名】：甜草、甜根子、美草、蜜甘、国老、乌拉尔甘草、甜地龙、粉草、灵通、蕗草、炙草（此为炮制品，但有时也泛指甘草）。其中，“国老”是其最为尊贵的别称，寓意其在中药方剂中如同国家元老般德高望重，能调和各方，功绩显著。

本源溯洄：生甘草，是豆科植物甘草（Glycyrrhiza uralensis Fisch.）、胀果甘草（Glycyrrhiza inflata Batalin）或光果甘草（Glycyrrhiza glabra L.）的干燥根及根茎。其中，以乌拉尔甘草（即《中国药典》中的甘草）为主流。它主要产于我国的西北、华北等干旱半干旱地区，如内蒙古、甘肃、新疆等地。每年秋季采挖，除去须根，晒干，即可得到我们所说的生甘草。

二、为何称之为“国老”？生甘草的性味归经与十大核心功效

“国老”之名，绝非虚传。生甘草之所以能稳坐“群药之首”的宝座，在于其独特的药性和广泛的功效。在中医理论中，它的性味归经是：甘，平。归脾、胃、心、肺经。

正是这“甘平”的性味，决定了生甘草能够通达五脏，调和阴阳。接下来，我们详细解析生甘草的十大核心功效：

1. 补脾益气： 这是生甘草最基础也是最重要的功效之一。甘草味甘入脾，能补中益气，对于脾胃虚弱、倦怠乏力、食少便溏等症状有很好的改善作用。常与党参、黄芪等配伍，如“四君子汤”中便有甘草的身影。

2. 清热解毒： 生甘草性平微凉，能清热解毒，尤擅长解各种热毒，如咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等。现代研究也证实其具有一定的抗炎、抗菌作用。在治疗咽喉炎、扁桃体炎时，常单独煎服或与板蓝根、金银花等同用。

3. 祛痰止咳： 甘草能润肺止咳，其止咳作用较为温和，对于各种类型的咳嗽，无论是外感咳嗽还是内伤咳嗽，都能起到辅助治疗作用。它能使气管粘膜的分泌增加，稀释痰液，易于咳出。对于肺热咳嗽、痰多气喘者，常与桔梗、杏仁等同用。

4. 缓急止痛： 甘草味甘，有缓和药性的作用。对于脾胃虚寒引起的脘腹疼痛、胃肠痉挛，或肝郁气滞引起的胁肋胀痛，以及肌肉痉挛疼痛等，都有一定的缓解作用。例如，经典的“芍药甘草汤”，就是治疗小腿抽筋的良方。

5. 调和诸药： 这正是其“国老”美誉的由来。生甘草如同方剂中的“外交官”，能调和方中药材的药性，使之协同作用，减少或消除某些药物的毒副作用，增强药效。许多复方中药，无论补益、清热、攻下，都能见到甘草的身影，如“小柴胡汤”、“麻黄汤”等。

6. 解毒： 生甘草具有广泛的解毒作用，能减轻或消除食物中毒、药物中毒（如乌头、附子等毒性中药）以及各种化学物质中毒的症状。其解毒机制可能与其促进肝脏代谢、抑制毒素吸收等有关。

7. 补心气： 归心经，能够补益心气，对于心气虚弱、心悸气短、胸闷等症状有辅助治疗作用。常用于治疗一些心律失常。

8. 抗炎抗过敏： 现代药理研究发现，甘草中的甘草甜素、甘草酸等成分具有类似肾上腺皮质激素的抗炎、抗过敏作用，但副作用相对较小。因此，它也被用于治疗一些过敏性疾病，如荨麻疹、湿疹等。

9. 护肝作用： 甘草中的甘草甜素对肝脏细胞有保护作用，能降低血清转氨酶，减轻肝细胞损伤，对于病毒性肝炎、药物性肝损伤等有辅助治疗作用。

10. 辅助降脂抗动脉粥样硬化： 部分研究表明，甘草中的黄酮类成分可能有助于调节血脂，抑制动脉粥样硬化的形成，对心血管健康有益。但这一作用需要更深入的研究来证实，且不能替代常规治疗。

三、生甘草与炙甘草：一字之差，功效迥异

在了解生甘草的功效时，我们不得不提它的炮制品——炙甘草（或称蜜炙甘草）。虽然都源于甘草，但经过蜂蜜炮制后，其药性、功效会发生显著变化。

生甘草：

性味： 甘、平（微寒）。

主要功效： 侧重于清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性。其“清”和“解”的特性更强，常用于治疗实热证、毒证及各种疼痛、咳嗽。

炙甘草（蜜炙甘草）：

性味： 甘、温。

主要功效： 经过蜂蜜炮制后，其温性增强，主要侧重于补脾和胃、益气复脉、润肺止咳。对于脾胃虚弱、气短乏力、心悸脉结代等虚证有更好的疗效。经典的“炙甘草汤”就是治疗心律不齐、脉结代的方剂。

总结： 简单来说，生甘草偏向于“清”和“解”，即清理和解除；而炙甘草则偏向于“补”和“和”，即补益和调和。在临床应用时，医生会根据患者的具体病情和方剂配伍需要，选择使用生甘草还是炙甘草，一字之差，功效却大相径庭，体现了中医药炮制学的精妙。

四、现代医学视角：生甘草的药理活性与应用

随着科学技术的进步，现代医学对生甘草的药理作用也进行了深入研究，进一步证实了其广泛的生物活性。

主要有效成分： 生甘草中最主要的活性成分包括甘草甜素（Glycyrrhizin）、甘草次酸（Glycyrrhetinic acid）、黄酮类化合物（如甘草苷、甘草素）以及香豆素等。

药理活性：
抗炎作用： 甘草甜素的结构与皮质激素类似，具有显著的抗炎活性，能抑制炎症反应，减轻组织损伤。
抗病毒作用： 对多种病毒，如流感病毒、肝炎病毒、疱疹病毒等，都有一定的抑制作用。
免疫调节作用： 能增强机体免疫功能，促进淋巴细胞增殖，提高细胞免疫和体液免疫水平。
保肝作用： 减轻肝细胞损伤，降低转氨酶，对抗肝纤维化。
抗氧化作用： 黄酮类化合物具有清除自由基的能力，保护细胞免受氧化损伤。
镇咳祛痰作用： 通过刺激气管分泌、稀释痰液以及直接作用于咳嗽中枢而发挥作用。
解痉镇痛作用： 能缓解胃肠道平滑肌痉挛，从而减轻疼痛。

现代应用： 除了传统中医的应用，生甘草及其提取物在现代医药、食品、化妆品等领域也有广泛应用。例如，作为保肝药物的辅助成分，作为甜味剂和调味剂添加到食品中，或作为抗炎、抗过敏成分添加到护肤品中。

五、生甘草的正确用法与剂量

作为一味用途广泛的药材，生甘草的用法多样，但最常见的还是煎汤内服。具体用法和剂量应在专业中医师指导下进行。
内服： 煎汤，一般用量为3-10克。入丸、散则可酌情调整。对于解毒或治疗危急症时，剂量可适当加大，但需密切观察。
外用： 可取适量生甘草煎汤熏洗，或研末调敷患处，用于治疗疮痈肿毒、皮肤湿疹等。
特殊炮制： 如用于调和药性、补脾益气时，多用炙甘草；若用于清热解毒、祛痰止咳时，多用生甘草。

温馨提示： 购买时，应选择质地坚实、粉性足、断面黄白色、纤维少、甜味浓郁者为佳。储存时应置于干燥、通风处，防潮防蛀。

六、使用生甘草的禁忌与注意事项：安全用药是关键

“是药三分毒”，即使是“国老”生甘草，也并非人人皆宜，更不可滥用。在使用生甘草时，务必注意以下禁忌和事项：

1. 长期大量使用： 生甘草中含有甘草甜素，其代谢产物甘草次酸具有类似肾上腺皮质激素的作用，长期或大量服用可能导致“假性醛固酮增多症”，表现为水钠潴留、浮肿、血压升高、血钾降低（低钾血症）、肌肉无力等症状。因此，切忌擅自长期或大量服用。

2. 脾虚水肿、高血压患者： 由于生甘草可能引起水钠潴留，对于本身就有水肿、高血压病史的患者应慎用或禁用，以免加重病情。

3. 低血钾患者： 甘草可能导致血钾进一步降低，因此低血钾患者应避免使用。

4. 孕妇慎用： 虽然没有明确证据表明常规剂量会对胎儿产生不良影响，但为保险起见，孕妇在服用任何中药前都应咨询医生。

5. 湿盛中满者： 甘草味甘，易滋腻，对于湿气重、腹胀、胸闷等湿盛中满症状的患者应慎用，以免加重湿邪。

6. 药物相互作用：
与利尿剂同用： 可能增加低钾血症的风险。
与强心苷类药物同用： 低钾血症会增强强心苷的毒性作用，增加心脏毒性。
与皮质类固醇同用： 可能增强皮质类固醇的副作用。
反乌头： 中医古籍有“甘草反乌头”的记载，认为两者不宜同用，可能产生毒副作用。

7. 不宜与某些食物同用： 虽然无明确禁忌，但为了避免影响药效或引起不适，服用中药期间一般建议清淡饮食，避免辛辣、油腻、生冷等食物。

七、结语：敬畏“国老”，智慧用药

生甘草，这味不起眼却又无处不在的中药，以其“国老”之名，承载着中华民族千年的医药智慧。它甘平的药性，使得它能够补益、清热、解毒、止咳、止痛、调和，几乎涵盖了中医治疗的方方面面。无论是单独使用，还是在方剂中扮演着“和事佬”的角色，生甘草都以其独特的魅力，默默守护着我们的健康。

然而，再好的药材，也需要我们抱持一份敬畏之心，在专业人士的指导下，辨证论治，合理使用。切勿盲目跟风，自行诊断，更不可长期过量服用。了解它的功效，掌握它的用法，洞悉它的禁忌，才是我们对这份来自自然的馈赠最好的尊重。

希望今天的分享，能让大家对生甘草有了一个更全面、更深入的认识。如果您还有任何关于中医药的问题，欢迎在评论区留言，我们下期再见！

2025-10-16

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