中药“升麻”深度解析：解开“黑芩”之谜，探寻其升阳透疹、清热解毒的古今智慧373

作为一个中文知识博主，我很乐意为您揭开“黑芩”这一别名背后，中药“升麻”的神秘面纱。这不仅是一味功效卓著的传统中药，其与西方“黑升麻”的关联与区别，更是值得深入探讨的有趣知识点。
---

各位热爱传统文化与健康养生的朋友们，大家好！我是您的中文知识博主。今天，我们要聊的，是一味名字听起来有些陌生，但实际上却在中医药宝库中占据重要地位的药材——它或许在你耳边回响的是“黑芩”这个别称，但它的真名，叫做“升麻”。

“黑芩”这个名字，在中文传统药材典籍中并不常见，它更多是源于西方对“Black Cohosh”（黑升麻）的音译或意译。然而，这恰恰为我们提供了一个绝佳的切入点，去探索一个引人入胜的话题：西方所熟知的“黑升麻”与我们传统中药里的“升麻”，究竟是同一物，还是有着千丝万缕联系的近亲？它们的功效异同又在哪里？今天，就让我们拨开这层迷雾，一同深入了解中药“升麻”的古老智慧与现代应用。

一、揭开“黑芩”的面纱：中药“升麻”的真身与别名

当我们谈及“黑芩”时，很可能是指西方的“Black Cohosh”，其学名为 *Actaea racemosa* 或 *Cimicifuga racemosa*。这种植物因其根茎颜色深、根部形似芩（黄芩）而得名，西方常用于缓解女性更年期症状。而我们传统中药里的“升麻”，则是指毛茛科升麻属植物的干燥根茎，主要包括兴安升麻 (*Cimicifuga dahurica*)、大三叶升麻 (*Cimicifuga heracleifolia*) 和升麻 (*Cimicifuga simplex*) 等。虽然同属升麻属（*Cimicifuga*），但在植物学分类上，中药升麻与西方黑升麻并非完全相同的物种。

中药“升麻”这个名字本身，就蕴含了它的核心功效：“升”指其能升提阳气、升举下陷；“麻”则可能形容其根茎外形或味辛麻之感。除了升麻这个正名，它还有一些有趣的别名，如“周麻”（因其茎叶似麻，且周行其气）、“龙眼根”（形容其根茎形状），以及因其药性而衍生的“地苦菜根”、“绿升麻”等。这些别名从不同侧面反映了古人对其形态、药性的观察和认知，但无疑，“升麻”才是其最广为人知、最为官方的称谓。

二、千年药用史：升麻的古老智慧传承

升麻的药用历史悠久，最早可追溯到《神农本草经》，被列为上品，称其“主解百毒，杀百虫，辟温疫瘴气邪气”。这表明在遥远的古代，升麻就被视为一味具有广谱解毒、防疫作用的药材。随后的历代本草著作，如《名医别录》、《本草纲目》等，都对升麻的药性与功效进行了详细的阐述和补充，使其理论体系日益完善。

在张仲景的《伤寒杂病论》中，升麻与葛根、麻黄等药材配伍，形成了著名的“葛根汤”，用于治疗太阳病项背强几几、无汗恶风等症。而在金元时期，李东垣更是将升麻的“升阳举陷”功效发挥到了极致，创立了“补中益气汤”等经典方剂，用以治疗脾胃气虚、脏器下垂等病症，使得升麻在临床应用中大放异彩。

可以说，升麻的历史，就是一部中医药理论发展史的缩影。它不仅仅是一味药，更是古人观察自然、认识疾病、寻求治疗之道的智慧结晶。

三、性味归经：升麻的核心药性解析

根据中医理论，升麻性味辛、甘、微苦，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。这些属性决定了其独特的药理作用：

1. 辛散发散： 辛味有发散之功，能帮助透发郁闭于体表的邪气，如麻疹不透、风热头痛等。

2. 甘缓益气： 甘味能补益，与辛味结合，使其在升阳的同时不至于过于耗散，常与补气药同用以加强升提作用。

3. 微苦泄降： 苦味能清热燥湿，微苦提示其兼有清热解毒之效。

4. 微寒清热： 微寒之性使其能清解内热，尤其适用于火热毒邪所致的病症。

5. 归经肺、脾、胃、大肠： 提示其主要作用于这些脏腑经络。肺主皮毛，故能透疹；脾胃为气血生化之源，主升清，故能升阳举陷；大肠与胃相表里，亦与解毒排泄有关。

四、核心功效：升阳举陷、清热解毒、发表透疹

基于其性味归经，升麻拥有三大核心功效：

1. 升阳举陷： 这是升麻最为人称道的功效之一。它能升提阳气，将下陷的脏器和气机向上托举。临床常用于治疗脾胃气虚、中气下陷所致的胃下垂、子宫脱垂、脱肛、久泻不止、内脏下垂等病症。如李东垣的补中益气汤，就是以升麻和柴胡为引经药，协同黄芪、党参等补气药，达到“劳者温之，逸者行之，损者益之，陷者举之”的治疗目的。

2. 清热解毒： 升麻具有良好的清热解毒作用，尤其适用于火热毒邪炽盛所致的病症。例如，口舌生疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、头痛目赤等上部火热病症；以及痈疽疮毒、斑疹痘疮等热毒蕴结皮肤的病症。它能够清除体内的热毒，缓解炎症反应。

3. 发表透疹： 升麻辛散透发，能够使郁闭在体表的邪气透达外出，从而促进麻疹、水痘等病毒性皮疹的顺利透发。在麻疹初期，疹点不透、身热烦躁的情况下，常配伍葛根、芫荽等同用，以加速疹毒排出，缩短病程，防止内陷变症。

此外，升麻还有一定的止痛作用，对于风热或火热引起的头痛、牙痛等也有疗效。

五、升麻与西方黑升麻：异同与现代研究

现在，让我们回到“黑芩”与“升麻”的区别上。尽管中药升麻和西方黑升麻（Black Cohosh）在植物学上存在差异，但由于同属升麻属，它们在化学成分和部分药理作用上却表现出一些相似性，尤其是在女性健康领域。

西方黑升麻因其含有类雌激素成分（主要是三萜皂苷，如升麻苷）而被广泛用于缓解女性更年期综合症，如潮热、盗汗、情绪波动等。现代研究表明，它可能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴，或直接作用于雌激素受体等机制发挥作用。因此，如果有人提到“黑芩”的更年期功效，很可能指的就是西方黑升麻。

而中药升麻，虽然其“升阳举陷”的传统功效并未直接指向更年期，但在一些复方中，如用于治疗肝郁脾虚、气血不和所致月经不调、痛经的方剂中，升麻也可能发挥协同作用。此外，中药升麻在现代药理研究中也显示出抗炎、镇痛、抗氧化、免疫调节等多种活性，这些都与其传统功效相符，并为新的临床应用提供了可能。例如，有研究发现升麻提取物对骨质疏松、某些炎症性疾病也具有潜在的治疗价值。

六、临床应用与配伍：经典方剂中的升麻身影

在临床实践中，升麻常与其他中药配伍，以增强疗效或制约其偏性：

1. 治疗中气下陷： 配伍黄芪、党参、白术、柴胡等，如著名的“补中益气汤”，用于脾虚气弱、脏器下垂。

2. 治疗麻疹不透： 配伍葛根、荆芥、薄荷等，如“升麻葛根汤”，以助疹毒透发。

3. 治疗火热牙痛、口疮： 配伍黄连、石膏、生地等，如“清胃散”，以清泻胃火。

4. 治疗热毒疮疡： 配伍黄芩、连翘、金银花等，以清热解毒消肿。

需要注意的是，升麻的应用剂量和配伍至关重要，须在中医师指导下进行。

七、使用禁忌与注意事项

虽然升麻功效显著，但也并非人人适用。其使用时有以下禁忌和注意事项：

1. 阴虚火旺者慎用： 升麻性微寒，但其辛散升提之性，可能会助长阴虚内热之象，故阴虚火旺、肝阳上亢者应慎用。

2. 麻疹已透或病后虚弱者禁用： 麻疹已透，或体质虚弱、气虚不升者，不宜使用升麻，以免耗气伤津。

3. 孕妇慎用： 孕妇应在医生指导下谨慎使用，以防对胎儿产生不良影响。

4. 不宜过量久服： 升麻升提之力较强，过量或久服可能引起头晕、恶心、心悸等不适反应。西方黑升麻也有肝损伤的零星报告，虽未证实直接因果，仍需警惕。

5. 药物相互作用： 正在服用其他药物，特别是激素类药物、肝功能影响药物的人群，应咨询医生，避免潜在的药物相互作用。

八、结语：古今融合，智慧共享

从“黑芩”的别称，我们深入探讨了中药“升麻”的真实身份、悠久历史、核心功效及其与西方黑升麻的异同。无论是作为中医“升阳举陷”的代表药，还是在现代研究中展现出的多重活性，升麻都以其独特的魅力，继续为人类健康贡献力量。它提醒我们，在面对全球化的健康需求时，理解不同医学体系对同一或相似植物的认知，既能避免误解，又能拓宽视野，实现古老智慧与现代科学的融合。

希望今天的分享，能让大家对“黑芩”——也就是中药“升麻”——有了更全面、更深入的了解。中医药的奥秘无穷，值得我们不断探索和学习。下次再见！

2025-10-18

---

上一篇：葛根的秘密：从“雾里葛”别名深挖其功效、食用与现代应用

下一篇：黄芪的别名与功效：揭秘千年补气药材的现代应用与养生智慧