玉泉散：百年古方降血糖，别名、配方、使用全解析337

大家好，我是你们的中医知识博主！今天我们要聊一个在中医界声名远扬，尤其是在“消渴症”——也就是我们现在说的糖尿病治疗中扮演重要角色的古方——玉泉散。你可能听说过它的名字，也可能好奇，这个方子除了正名，是不是还有其他有趣的别名？它又是如何帮助我们调理身体，控稳血糖的呢？今天，我们就一起深入探秘玉泉散的“前世今生”，从它的别名解读到功效剖析，再到现代应用，力求全面解析这个百年古方。

玉泉散的“别名”探秘：名中藏玄机

首先，关于“玉泉散的别名”，这可能是大家最关心的问题之一。与一些单味中药拥有众多充满诗意或直观描述的别名不同（例如人参被称为“百草之王”、“地精”），中药复方由于其组方严谨、配伍精妙，通常更注重其正名的统一性与识别度，因此像玉泉散这样经典的复方，其广为人知的“正式别名”相对较少。它最常用的仍是“玉泉散”这个名称。

然而，这并不意味着它没有“隐形别名”或“描述性别名”。“玉泉”二字本身就蕴含了方剂的深层意义和主要功效。在古汉语中，“玉”常代表珍贵、美好、清澈；“泉”则象征着源源不断的生机、滋润与清凉。对于消渴症患者而言，最痛苦的症状之一就是口渴引饮，中医称之为“消渴多饮”。“玉泉”二字恰好描绘了服用此方后，能如清澈的泉水般滋润干燥的身体，生津止渴，使口舌生津，仿佛口中涌出甘甜的“玉液”。从这个角度看，“玉泉”本身就是其最诗意、最精髓的“别名”或“方名别解”，暗示了它“生津止渴、润燥养阴”的核心功效。

此外，根据其剂型，它有时也被称作“玉泉丸”（如果制成丸剂）或“玉泉口服液”（现代制剂形式），这些可以看作是其不同剂型下的“称谓别名”。而在提及方剂来源时，也常被称为“张锡纯玉泉散”或“《医学衷中参西录》玉泉散”，这则是对其发明者及出处的“溯源别名”。所以，与其说玉泉散有五花八门的别名，不如说它的名字本身就充满了智慧，并在不同语境下有不同的称谓方式。

百年传承：玉泉散的本源与历史溯洄

了解了“别名”的玄机，我们再来探寻玉泉散的根源。玉泉散并非古已有之的经典方，而是近代中医史上的一颗璀璨明珠。它出自清末民初著名中医学家张锡纯的《医学衷中参西录》。张锡纯先生，字寿甫，河北盐山人，他融会中西医理，在当时开创了独具特色的医学流派——“中西汇通”，对中医现代化产生了深远影响。

在张锡纯的时代，随着社会发展，饮食结构的改变和生活方式的西化，消渴症（糖尿病）的发病率逐渐升高。西医对糖尿病的认知和治疗手段尚不完善，而传统中医虽然有“消渴”之说，但治疗方剂也多有局限。张锡纯结合自身丰富的临床经验，深思熟虑，创造性地提出了玉泉散，专门用于治疗“脾胃热盛，阴虚燥热”所导致的消渴病。这个方子一经问世，便因其显著的疗效而广受好评，流传至今，成为中医治疗消渴病的经典方剂之一，彰显了张锡纯先生的卓越智慧和临床洞察力。

精妙配伍：玉泉散的经典组方与君臣佐使

玉泉散之所以能成为经典，与其精妙的组方密不可分。它由七味中药组成，各司其职，协同作用，体现了中医“君臣佐使”的配伍原则：

葛根（君药）： 葛根味甘、辛，性凉，入脾、胃经，具有解肌退热、生津止渴、升阳止泻的功效。在方中，葛根作为君药，是生津止渴的主力，能够直达胃经，解除口渴，并有辅助降血糖的作用，针对消渴病“胃热津伤”的病机。

天花粉（君药/臣药）： 天花粉味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经。它清热生津、润肺化痰，也是治疗消渴病的常用药。与葛根相伍，共为君药，强化了清热生津、养阴润燥的功效。

麦冬（臣药）： 麦冬味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃经。它能够养阴润肺、益胃生津、清心除烦。在方中作为臣药，辅助君药滋养肺胃之阴，缓解口干、心烦等症状。

黄芪（臣药）： 黄芪味甘，性微温，归脾、肺经。它能够益气升阳、固表止汗、利水消肿，是补气佳品。在消渴病后期，常伴有气虚症状，黄芪补气以助生津，缓解乏力等气虚表现，体现了“气能生津”的理论。

知母（佐药）： 知母味苦、甘，性寒，归肺、胃、肾经。它能清热泻火、滋阴润燥，尤其善于清肺胃之热，退虚热。知母作为佐药，加强了清热养阴的功效，针对消渴病常见的内热表现。

人参/党参（佐药）： 人参或党参味甘，性微温，归脾、肺经。它们能大补元气、健脾益肺、生津止渴。在此方中，人参或党参主要用于益气生津，配合黄芪共同改善气虚症状，并促进津液的生成。现代临床上多以党参替代价格昂贵的人参，功效相似。

甘草（使药）： 甘草味甘，性平，归脾、胃、心、肺经。它能补脾益气、清热解毒、调和诸药。甘草在方中既能益气，又能调和各药，使其协同作用，减少偏性。

整个方剂的配伍思路非常清晰：以葛根、天花粉、麦冬、知母清热生津、养阴润燥为主，解决“消渴多饮、阴虚内热”的根本问题；以黄芪、人参（党参）益气健脾，辅助生津，解决气虚乏力、气不摄津的问题；甘草则调和诸药，使其共奏“益气养阴，生津止渴”之功。这张方子巧妙地将补益与清泻结合，滋润与生发并重，体现了张锡纯先生对消渴病病机的深刻理解。

现代研究与临床应用：玉泉散的新生

玉泉散的价值并未随着时间流逝而黯淡，反而随着现代医学的发展，其科学内涵被不断揭示。现代药理学研究表明，玉泉散及其主要成分在以下方面表现出显著作用：

降血糖作用： 多项研究证实，玉泉散对实验性糖尿病动物模型有明显的降血糖作用，可能是通过改善胰岛素抵抗、促进胰岛素分泌、调节糖代谢酶活性等多种途径实现。

改善胰岛功能： 研究提示，玉泉散可能有助于保护胰岛β细胞，改善其功能，从而延缓糖尿病的进展。

抗氧化作用： 糖尿病患者常伴有氧化应激损伤，玉泉散中的多种成分具有抗氧化活性，有助于清除自由基，减轻细胞损伤。

调节血脂： 部分研究发现玉泉散对高血脂也有一定的调节作用，有助于改善糖尿病并发症。

改善症状： 临床上，玉泉散对缓解糖尿病患者的口渴多饮、疲乏无力、尿多等症状效果显著。

在临床应用上，玉泉散主要用于治疗Ⅱ型糖尿病，尤其是兼有气阴两虚、胃热津伤证候的患者，表现为口渴多饮、多尿、多食、消瘦、乏力、汗多、皮肤干燥、舌红少津、脉细数等。它既可以作为糖尿病早期或轻症患者的独立治疗方案，也可以作为配合西药治疗的辅助方案，以期提高疗效，减轻西药副作用，改善患者生活质量。

辨证施治与注意事项：安全用药是关键

尽管玉泉散疗效确凿，但作为中药方剂，它同样需要辨证施治，并非人人适用。以下几点是我们在使用玉泉散时需要特别注意的：

辨证为先： 玉泉散主要适用于气阴两虚、胃热津伤型的消渴症患者。如果患者表现为脾胃虚寒、湿热内蕴或其他证型，则不宜使用，甚至可能加重病情。例如，脾胃虚寒者服用可能会导致腹泻、胃部不适；湿热重者可能清热不力。

剂量与煎服： 传统中药的剂量和煎服方法都有讲究，应严格遵医嘱。现代中成药则应按照说明书或医生建议服用。

并非替代西药： 玉泉散是中医药治疗糖尿病的有效手段，但对于需要西药（如胰岛素或口服降糖药）控制血糖的患者，绝不能擅自停用西药，而应在中西医结合的指导下进行。中药是辅助，而非完全替代。

禁忌与慎用： 孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者，应在医生指导下慎用。对药物成分过敏者禁用。

监测血糖： 无论服用何种药物，糖尿病患者都应定期监测血糖，及时调整治疗方案。

结语

玉泉散，这个名字中蕴含着“玉液琼浆，滋润甘泉”美好寓意的方剂，以其严谨的组方、显著的疗效，跨越了百年历史，至今仍在为饱受消渴症困扰的人们带去希望。它不仅仅是一张药方，更是中医智慧与临床经验的结晶。通过今天的探讨，我们不仅了解了它“名中藏玄机”的别名内涵，更深入洞察了其深厚的历史底蕴、精妙的配伍原理以及在现代医学语境下的价值。希望这篇文章能帮助大家更全面、更科学地认识玉泉散，也提醒大家，在使用任何中医药方时，务必在专业中医师的指导下进行，才能真正发挥其疗效，守护我们的健康。```

2025-11-07

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